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偏頭痛真頭痛!找出誘發因子對症下藥

華人健康網 華人健康網 2016/8/3 記者張世傑/台北報導

偏頭痛真頭痛!除了藉助藥物外,避免生活中的誘發因子,如熬夜、勞累、酒等,更是不可輕忽。醫師提醒,偏頭痛急性發作時,最需要安靜與休息,因為噪音、強光都會加劇頭痛,唯有找出誘發因子對症下藥,才是正確治療的重要關鍵。

偏頭痛不盡然是頭痛偏一邊,據統計,約有1/3的偏頭痛患者會2側都痛。 © 由 華人健康網 提供 偏頭痛不盡然是頭痛偏一邊,據統計,約有1/3的偏頭痛患者會2側都痛。

成大醫院神經部孫苑庭醫師指出,「偏頭痛」是一種中重度的搏動性頭痛,有3大特徵,包括:痛起來好像有東西在腦袋裡敲的感覺、痛到噁心、嘔吐,以及有怕光、怕吵等症狀,都屬「偏頭痛」範疇。

患者天天頭痛 止痛藥度日

門診曾收治1個案,台南1名吳姓中年女子,從高中開始,幾乎天天頭痛,也幾乎天天吃止痛藥,嚴重時還會噁心、嘔吐。剛開始時,睡個覺後就好了,但隨著事業成長,頭痛卻愈發嚴重,常需服用止痛藥才能工作。

一個偶然的機會,朋友介紹她服用一種偏頭痛的成藥,頭痛的問題大大改善。然而,好景不常,幾年後藥已漸漸失效,患者每天得要吃5、6顆藥,日子才能過得下去,但頭還是天天痛,痛苦萬分。

孫苑庭醫師(左)指出,長期服用止痛藥,不能解決偏頭痛問題。(圖片提供/成大醫院) © 由 華人健康網 提供 孫苑庭醫師(左)指出,長期服用止痛藥,不能解決偏頭痛問題。(圖片提供/成大醫院)

偏頭痛 影響生活品質

孫苑庭醫師指出,像吳女這樣長期為頭痛所苦的故事,在神經科門診中很常見。大部分原發性頭痛不會致命,但會影響生活品質。不過,偏頭痛不盡然是頭痛偏一邊,據統計,約有1/3的偏頭痛患者會2側都痛,甚至是整個頭一起痛。

一般而言,偏頭痛的特徵是:反覆發作、過程持續 4-72小時、偏在一側、如血管脈搏般的抽痛、嚴重到影響工作,而搖頭或走路、爬樓梯時會使頭痛加劇、合併噁心嘔吐、發作時會畏光或畏聲等。

治療頭痛 止痛藥非萬靈丹

另外,偏頭痛常在特定情況下跑出來作怪,如月經來前、吹到冷風、聞到特定味道、睡眠不足等,都可能誘發頭痛,雖然有的偏頭痛患者會自行購買止痛劑,或感冒糖漿服用,或許可以暫時打發,但如果長期服用止痛藥,時間久了,仍會有不少後遺症出現。

用藥方面要注意的是,偏頭痛有其特殊治療藥物,藥量也有上限與禁忌症,必須由醫師處方,自行買藥吃可能導致藥物依賴,或因劑量過重而傷腎,甚至還可能誘發出另一種難纏的頭痛,衍生更令人頭痛的問題。

治療偏頭痛應找出誘發因子,由醫師對症下藥,才能避免後遺症出現。 © 由 華人健康網 提供 治療偏頭痛應找出誘發因子,由醫師對症下藥,才能避免後遺症出現。

找出頭痛誘發因子 對症下藥

孫苑庭醫師提醒,頭痛的特色是「只有病人自己才知道是怎麼痛」的,因此診斷的重點在病史,包含頭痛的性質(鈍痛或脈搏般抽痛)、位置、持續時間、誘發因素等,病患提供足夠的資訊,醫師才能對症下藥。

另外,偏頭痛患者,在生活上要遠離誘發因子,例如:如熬夜、勞累、酒等;在食物方面,包括:發酵食物、亞硝酸鹽。另外,強光、巨大聲響、奇怪氣味(例如油漆味、香水味)及壓力等,也應特別留意,從自己的生活細節注意,避免偏頭痛發作。

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