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做試管嬰兒,胚胎植入後平躺可以提高懷孕率?

華人健康網 華人健康網 2016/12/2 文/林孝祖醫師提供

對越來越多的不孕症夫婦來說 ,期待新生命的來臨是一件既期待又怕受傷害的事。當他們決定尋求人工生殖技術來達成生育目標,會開始尋求其他人的成功經驗,期待能把類似的經驗複製到自己的身上,因此也會衍生出許多迷思或是似是而非的觀念或行為出來。而今天要討論的就是試管嬰兒療程當中的胚胎植入,在試管嬰兒療程當中,動輒花費數十萬,取得數顆發育良好的胚胎,所以每顆胚胎可說是彌足珍貴,也被賦予成功與否的關鍵角色。這因如此,常常在胚胎植入之後,受術的夫妻會要求要躺床休息一下,讓胚胎能停留在植入的位置以提高成功率。但植入後的臥床休息到底能不能提高懷孕率呢?我們來聽聽專家怎麼說?

做試管嬰兒,胚胎植入後平躺可以提高懷孕率? © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 做試管嬰兒,胚胎植入後平躺可以提高懷孕率?

這議題最早在1999年時由英國的學者提出一篇文章來比較植入之後臥床的時間長短是否影響試管療程的成功率,當時比較了87位植入後臥床了24小時的受術女性和95位植入後臥床20分鐘的受術女性,結果在懷孕率(24.1% vs. 23.6%)流產率(19% vs. 18.1%)和多胞胎率(14.2% vs. 13.6%)都無顯著差異。

之後在2007年美國學者做了一篇隨機採樣的文章比較臥床30分鐘或植入後完全不臥床是否會影響試管療程結果,兩組受術族群個收錄了82位女性,結果顯示兩組的臨床懷孕率(50% vs. 50%)持續懷孕率(46.3% vs. 46.3%)皆無顯著差異; 除此之外,比較第一次受術的族群中,在不臥床的族群的甚至有較好的結果。

看了以上的這些結果,可能還是會擔心胚胎植入之後不臥床會不會造成胚胎移動而提高子宮外孕的結果,一篇由荷蘭的醫師團隊透過植入之後的超音波檢查來證實了植入後臥床與立即活動對胚胎植入的位置變化影響並無顯著差異。

到了最近的研究甚至發現臥床族群的試管療程結果還比不臥床的差,這篇發表在2013由西班牙的醫療團隊做出來的研究,收錄了240個接受卵子捐贈的第一次受術女性,分成臥床10分鐘與不臥床兩組來比較受術的結果,發現不臥床有較佳的活產率( 56.7% vs. 47.6% ),較低的流產率( 18.3% vs. 27.5%)

飽受不孕困擾的夫婦們一直都是壓力很大的族群,當他們決定以人工生殖技術來解決他們不孕的問題時,內心的調整與夫妻雙方彼此支持是很重要的。在台灣,人工生殖技術是自費的醫療項目,因此大多數的生殖中心雖然也都知道胚胎植入後的臥床時間長短,對受術的結果沒有幫助,但考量到不孕夫妻的內心壓力,通常也會配合這類請求。或許沒有實質上的幫助,但或許可以緩解內心的壓力和加強面對未來成功與否的自信吧。

本文出自:好孕來林-林孝祖醫師的好孕私房話

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