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健保匿名核刪 衛福部聽意見擬改革

中央通訊社中央通訊社 2016/6/20 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北20日電)衛生福利部長林奏延今天說,近日有醫師反映健保匿名核刪問題,目前健保署已著手調查審查醫師若具名是否影響審查意願,最快6月底會有結果。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長張志華日前在臉書披露,有醫師拚命救治一名因為肺炎呼吸衰竭的瀕死病人,事後向健保申報15萬點卻被「專業核刪」認定部分治療沒必要,放大核刪167萬點。不少醫師反彈,認為現行專業核刪是搞黑箱、強暴醫療專業。

現行的健保核刪制度,多半由各科資深醫師擔任審查醫師,避免有醫院浮濫申報,但由於不具名,過去屢見有不滿遭到核刪的醫師上網反擊核刪沒道理。

林奏延中午在記者會中表示,他有注意到核刪事件,延伸的問題是審查醫師要不要具名,這有正反兩面的意見,已經請衛福部中央健康保險署動作,收集大家意見,尤其是當過審查醫師者對具名意見如何,如果要具名,會不會影響審查意願。

他說,希望6月底、7月初能有初步結果出爐,屆時再分析和決定要不要具名、改革審查制度。1050620

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