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健保擬取消海外門診核退 在陸台人關切

中央通訊社中央通訊社 3 天前 張淑伶

(中央社記者張淑伶上海30日電)健保署日前表示,由於中國大陸某些診所詐領案多,擬取消境外門診核退。在上海的台灣民眾對此表示不解,認為這樣做對大多數奉公守法的民眾影響很大。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋25日說,境外申報核退確實有漏洞,目前討論的做法有全面取消境外門診就醫核退,但保留急診和住院的核退,最終方案還有待凝聚共識,確定後最快明年7月會上路。

旅居上海的幾位台灣民眾對中央社記者表示,他們從來都沒有停繳過健保費,對這樣的政策感到不解,身在異鄉不得已才會上醫院,但是不可能什麼病都回台灣去看。

在上海生活8年並已成家的陳先生說,他自己和孩子都去上海台資的禾新醫院,一年總會看個幾次門診,有健保核退是很大的便利。取消健保門診核退的做法是「殺雞取卵」,影響最大的是奉公守法的老百姓。

與家人在上海已居住15年的徐小姐說,政府應該在審核機制上做調整,想辦法解決詐領保費問題,「而不是將原本國民應享的權利直接拿掉」。

來上海2年,想在大陸長期發展的陳小姐認為,政府做決策時應該考慮到在大陸工作或就學的總人數及他們的需求,而非只看見大陸診所詐領台灣健保費的案件數和金額。

上海台資背景醫院禾新醫院和瑞東醫院則表示,由於他們的看診病人已經以大陸籍為主,所以即使健保署確定取消門診核退,對院方影響並不大。

瑞東醫院企劃部主任張育瑛說,院方每個月辦理健保核退的申請案件很少,有些台灣民眾不確定醫療項目是否能核退成功,乾脆不申請,都交給商業保險處理。

站在醫院經營者的角度,張育瑛說,詐領案確實很難完全防止。

衛生福利部中央健康保險署日前表示,2年前開始有約2000多人次,持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退,且症狀都是發高燒、打點滴等,甚至有人根本沒出境,卻能「隔海就醫」,詐領金額3年達新台幣1270萬元。1051130

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