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健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

中央通訊社中央通訊社 2016/7/11 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北11日電)衛生福利部長林奏延今天表示,10月開始試辦7大科別全民健康保險具名審查,包含婦產、小兒與眼科等,且建立良好配套,包含設審核量議溝通平台。

現行健保核刪制度,多半由各科資深醫師擔任審查醫師,避免醫院浮濫申報,但不具名,屢見有不滿遭核刪醫師上網反擊核刪沒道理。

一名開業診所醫師不滿健保匿名核刪,將到衛福部中央健康保險署絕食抗議。

林奏延中午受訪表示,6月開始具名核刪機制調查,發現醫師具名審查意願算強,決定從10月開始試辦,有7大科醫學會回函願意具名審查,包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等。

他說,試辦也會有良好配套,包含應尊重專業審查意見,須有具體合理審查說明,且有第二位醫師具名審查,減少隨機抽查案件。

林奏延表示,以往審查委員擔心具名會招致人身攻擊等,應理性看待審查結果,會設溝通平台,這部分也需醫界自律。1050711

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