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健康老化,從中年就要開始準備

康健雜誌 康健雜誌 2016/12/2 楊心怡、曾慧雯、陳俊辰

老化定義不斷被翻轉,並被賦予更積極的內涵。《康健》高齡國際趨勢論壇,邀集台、日、法產官醫學專家對話,聚焦隨高齡社會而來的挑戰與解方。

2025年,台灣將邁入高齡化社會,意味著65歲以上人口將達到20%,超過480萬人,高齡已成為普遍的現象。但隨著平均餘命逐漸延長,「老化」同時成為各國迫切面臨的新挑戰。

「健康老化」、「活躍老化」、「成功老化」、「有貢獻的老化」⋯⋯,近幾年老化的定義不斷被翻轉,並被賦予更積極的內涵。2016年世界衛生組織第一份《全球老化與健康報告》更明示,健康老化不只要免於病痛,還要維持身體功能,不失能、失智,就連心靈層面也要健康,擁有活躍社交生活,對社會有所貢獻。

有鑑於此,2016年11月23日《康健雜誌》舉辦第2屆「Vision2025智慧樂高齡.共創大未來」高齡國際趨勢論壇,邀集台、日、法各國產、官、學專家對話,聚焦高齡社會的挑戰與解方,為改善高齡生活品質共同努力。

現場包括歐盟老年醫學會前理事長米契爾(Jean-PierreMichel)、日本國立長壽醫療研究中心研究所前所長鈴木隆雄、台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭都提到,因應老化新挑戰,觀念的翻轉最關鍵,但也是最困難的部分。

「要想健康地老化得從中年開始準備,但中年人還無法深刻體認老後的樣貌,以致真正能實踐的不多,」鈴木隆雄提到。陳亮恭也在醫院觀察到,台灣的健康照護過度偏重疾病控制,長輩也很依賴醫生、藥物解決問題。但真正重要的其實是飲食與運動,這些得從個人生活面實踐,但多數長者卻很難做到。

高齡者比例提高,政府醫療費用的支出相對也會不斷增加。鈴木隆雄表示,日本現在已面臨國家40%的財政支出是用在醫療支出,其中15%用在高齡照護。未來,福利支出只會愈來愈大,是需要面對的挑戰之一。

另一個問題是,現有醫院健康檢查都是以健康成人為基準來評估,並未發展適合高齡者的指標。陳亮恭提醒,過了65歲的長輩反而應多吃點、寧可重一點也不能過瘦,血壓低也不見得比較好。

多吃蛋白質、規律運動、不抽菸,做好老年準備

論壇中,多位講者不約而同反覆提及多吃蛋白質、規律運動、不抽菸這3樣功課。鈴木隆雄從20歲就開始養成運動習慣,每週都會游泳1000公尺,他自認在養生方面是個「優等生」,不喝酒、不抽菸。

米契爾則向現場聽眾發問:「有誰今天早上先運動了再來參加論壇?」大家都默默低頭。他邀請全場起身,雙手上下開合、單腳站立、起立蹲下,做簡單的1分鐘運動。呼籲所有人減少久坐,規律運動、攝取適當的營養,就能預防肌少症、衰弱症、失智。

高利率時代不再,活用資產才能富足退休

不過,根據統計,國人退休後平均餘命超過20年,如何打造富足退休的財務安全網,是不容忽視的課題。「康健高齡國際趨勢論壇」上,行政院金管會主任祕書蘇郁卿、中國信託銀行全球個人金融執行長李玉秋都強調,高利率時代不再,必須活用資產、及早規劃退休理財。

根據中國信託「2016家庭樂活享退指數調查」,台灣四成家庭沒有任何退休規劃,平均準備退休時間只有20年,且過於保守(主要靠保險、定存)。李玉秋表示,以往利率高,把1500萬元定存在銀行,每年可領40、50萬元利息;然而,當利率只剩下1%,加計通貨膨脹,錢只會愈存愈薄。

民眾退休後理財需求日增,政府也採取行動。蘇郁卿表示,金管會今年推動安養信託的獎勵及評鑑措施;同時鼓勵推動商業型不動產逆向抵押貸款,年長者可把不動產轉化為按月領取的現金,以房養老。

李玉秋也表示,過去父母認為房子要留給子女,現在想法已慢慢改變,逆向房貸因此有更大的推廣空間。如夫妻名下各有一棟房子,拿其中一棟房子辦逆向房貸,每月就多一筆資金可運用,再加上原有退休金,生活就能過得較寬裕。

國內銀行業者也期盼引進生命週期基金,隨投資者年齡調整投資組合。例如當投資人年紀變大,高風險股票比重就逐漸調降,增加低風險和低報酬的保守投資。

金管會建議,民眾規劃退休時不妨參考金管會及周邊單位網站,蒐集安養信託、高齡化保險商品的資訊,有助提早準備、實現退休後的富足人生。

歐日台交流對話,銀髮經濟商機大爆發

高齡化也對產業帶來直接衝擊。此次論壇也邀請5位重量級產業先驅,分享產業乘銀浪創造龐大商機的心得。

康揚公司是台灣首家以自有品牌打入歐盟的專業輪椅廠,銷售全球45國。總經理陳英俊指出,輪椅有多種形態,適合的輪椅可讓失能老人恢復「半自主」生活,他以台灣老人臥床長達7年為例,好的輔具如輪椅,可幫每人省下150萬元以上的醫療和照護開銷。

台灣松下環境方案公司專注打造全齡化(age-free)居家環境。總經理西澤勇指出,松下投入20多年心血了解高齡者身心特性,累積大量know-how,並實現商品化。他指出,松下三管齊下,除了建造、經營能提供照護服務的高齡住宅,並擁有販賣高齡生活商品的店鋪,接案將居室裝修為全齡化、無障礙空間,搶進高齡居住市場。

日本全家(FamilyMart)取締役、專務執行役員本多利範則指出,高齡少子化促使在地化、社區內的安老服務重要性提升。以「食」為例,高齡者產業的規模達100兆日圓,其中食品佔20兆。日本全家發展出熟食宅配、產線機器人、營養諮詢等多種服務,照顧老人的胃。更搭配旗下物流網、各處據點,變成社區高齡生活便利站。

日本雅瑪多運輸集團(黑貓宅急便)佔日本近半的包裹物流市場,黑貓宅急便打造「G計劃」,G是政府(Government)的意思,和各市、町、村簽約提供服務,例如利用宅配網,送貨員載貨時也訪視老人、記錄身體狀況,形成深入社區的保護網。也將偏遠村落公車和宅配結合,載老人也送貨,節省成本達成雙贏。

例如有一次接到住在偏鄉的85歲女士來電,要宅配5公斤的奶油,黑貓宅急便工作人員覺得怪怪的,找醫院幫忙老太太,查出她失智。

科技帶來改變,聯發科技本部副總經理徐敬全指出,聯發科掌握物聯網技術,已在新加坡、印度等國家展開實驗,將社區老人的生理數據放上雲端,在還沒生病前就發現徵兆。在台灣,聯發科也和台大醫院睡眠中心等合作,開發出電腦演算法,檢測睡眠品質,幫老人揪出睡不好的原因。

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