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兒童反覆發燒沒咳嗽 恐是泌尿道感染

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/18 記者駱慧雯/台北報導
根據統計,發燒的病童中有高達3成是因為泌尿道感染引起。 © 由 華人健康網 提供 根據統計,發燒的病童中有高達3成是因為泌尿道感染引起。

小孩抵抗力差,常常生病,看個醫生、吃個藥就會好,不用太擔心?小兒科醫師提醒,根據統計,發燒的病童中有高達3成是因為泌尿道感染引起,如果病童反覆發燒,卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染,也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀,很可能是泌尿道感染所導致,宜盡快就醫檢查,以免延誤治療而導致腎功能受損。

李明達醫師為嬰幼兒進行腎臟超音波檢查。(圖片提供/新竹馬偕醫院) © 由 華人健康網 提供 李明達醫師為嬰幼兒進行腎臟超音波檢查。(圖片提供/新竹馬偕醫院)

泌尿道反覆感染 恐造成腎功能受損

馬偕醫院新竹分院小兒腎臟科主任李明達提醒,「別以為孩子泌尿道感染只是小事!」如果沒有即時治療,使病程進展到急性腎盂腎炎,日後可能引起長期併發症如腎臟結痂導致腎功能受損,或高血壓、蛋白尿等。一旦臨床懷疑為泌尿系統感染,應盡快透過檢查確診,並在尿液細菌培養確認藥物敏感性後予以投藥治療。

泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染,過去曾有統計發現2歲前的兒童,約有7%曾罹患泌尿道感染,發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染,也就是肛門附近的細菌自尿道上行,侵犯到膀胱、腎臟引起感染。

嬰兒泌尿道感染 反覆發燒是警訊

如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛,家長較容易聯想到泌尿道感染的可能進而就醫,但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀,如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸,很容易為家長忽略。

李明達醫師提醒,家有嬰幼兒的家長在帶孩子就醫前,記得先觀察孩子是否有感冒或腸胃炎症狀,如果已經發燒2、3天,且其他症狀不明顯的話,建議接受尿液檢查。發燒越久,腎臟發炎的情況就越嚴重,嚴重的話甚至會引起腎化膿!

門診中就有1名10個月大的女嬰,連續6天高燒不退,家長以為是感冒,剛開始帶她到住家附近兒科診所治療,使用了克流感和抗生素,卻無法有效退燒,且活動力和食慾變差,改到新竹馬偕醫院掛急診,醫師檢查才發現有膿尿、右腎急性腎盂腎炎等情況,且經尿液細菌培養,確診為大腸桿菌感染引發的泌尿道感染,經2星期的抗生素治療,終於恢復健康。

兒童偶發性泌尿道感染 多與衛生習慣不當有關

李明達醫師表示,兒童泌尿道感染的機率,會隨年紀增長,抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染,大多與衛生習慣不當有關。家長要勤換小寶寶的尿布,避免細菌孳生;小男生如果包皮太緊,家長在幫孩子洗澡時,也要留意清潔;教導小女生如廁後,衛生紙要從前面往後面擦,避免把肛門口的細菌帶到尿道而引起感染。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/38242

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