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兒童生長異常?別錯過黃金評估期

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/3/28 記者洪毓琪/台北報導
「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼! © 由 華人健康網 提供 「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼!

「高人一等」是多數家長對子女的深切期盼!小兒內分泌科林美慧醫師表示,在其臨床觀察卻發現,多數父母在孩子成長、發育上,往往僅著重於「0到6歲的學齡前」,以及「中學轉大人」兩大階段;卻忽略了其實6歲後至青春期前的「黃金評估期」,才是挽救身高的關鍵!

想要成功挽回身高劣勢,到底該怎麼做呢?林美慧醫師提到,現階段的治療方式,主要是從維持生長板不要關閉為重點。 © 由 華人健康網 提供 想要成功挽回身高劣勢,到底該怎麼做呢?林美慧醫師提到,現階段的治療方式,主要是從維持生長板不要關閉為重點。

孩子成長有期限!把握青春期前「黃金評估期」

身高治療暗藏學問,除了在治療前,需仔細觀察孩子的身高記錄,畫出生長軌道,鑑別有無生長激素缺乏問題外;同時也應透過手部X光評估骨齡,確認生長板關閉與否,來加以評估後續治療可能性。 © 由 華人健康網 提供 身高治療暗藏學問,除了在治療前,需仔細觀察孩子的身高記錄,畫出生長軌道,鑑別有無生長激素缺乏問題外;同時也應透過手部X光評估骨齡,確認生長板關閉與否,來加以評估後續治療可能性。

日本東京都國立成育醫療研究中心研究員,大直診所小兒內分泌科林美慧醫師表示,雖然說兒童0至6歲的學齡前階段需要留意,但6歲後至青春期正式來臨前的成長期間更是需要評估發育的狀況。

在臺灣,寶寶手冊提供孩子至6歲爲止的生長曲線圖表,往往容易讓家長輕忽了6歲以後的身高發育評估。

另外,成長要把握青春期報到(女生約9~10歲;男生約11~12歲)前的時間,因為當性荷爾蒙開始作用時,除了會刺激第二性徵發育,同時也會催熟生長板提早關閉,進而縮短長高的時間。

因此,若家長發現孩子有生長異常問題,例如身高遠低於同儕,甚至平均每年長高不到4公分,或青春期來得太早,則應儘速把握6~10歲左右的黃金評估期,積極尋求專業醫師協助和治療。

標準身高認定大不同 中日台各有一套

不過,想要成功挽回身高劣勢,到底該怎麼做呢?林美慧醫師提到,現階段的治療方式,主要是從維持生長板不要關閉為重點。而避免生長板關閉的要訣則是,抑制性荷爾蒙作用與延緩青春期的進行,需要時適度注射生長激素以維持良好的生長速度。

到底要長高到什麼程度才足夠?林美慧醫師以自身在日本行醫、大陸教學的經驗比照台灣的思考模式,和大家分享。就以大陸來說,在社會風氣的影響下,甚至有男人身高不到170公分等於2級殘廢的說法,對身高要求相當高。

而日本對於身高的要求較不嚴苛、標準放寬許多,一般來說,男生只要有165公分、女生落在152至155公分之間,日常生活無礙即可。至於台灣,在觀念上則與大陸近似,雖不至如此偏激,可是,由於對生長發育知識缺乏的關係,相較於日本更偏愛使用坊間所謂的轉骨秘方,不僅效果有限,更可能使青春期提早報到。

成功長高不是夢 把握黃金時間效果好

林美慧醫師分享自己診療經驗中,就有一個印象深刻的案例,有1名小男孩,雖然父母、長輩相當重視其身高發展,但因為對生長發育知識不了解,於是聽信坊間謠傳,從小給孩子大量補充各種宣稱有助長高的健康食品、轉骨方。但是,年屆14歲的他,身高卻未見長進,只有155公分,連男生的最低標160公分都不到。經過詳細檢測後,不僅已邁入青春期出現第二性徵,生長板更是早已關閉,醫師已愛莫能助。

不過,除了上述值得警惕的個案外,也有發現早、就醫即時、治療顯著的案例。林美慧醫師表示,自己曾收治1名10歲女童,當時身高僅有120公分。幸好及時就診進行檢查,透過生長激素及延緩青春期治療約4年,於18歲成長結束時,身高已成功到達160公分,免於造成心理上的遺憾。

生長激素不是萬靈丹!醫:事前評估計畫不可少

林美慧醫師也提醒,身高治療暗藏學問,除了在治療前,需仔細觀察孩子的身高記錄,畫出生長軌道,鑑別有無生長激素缺乏問題外;同時也應透過手部X光評估骨齡,確認生長板關閉與否,來加以評估後續治療可能性。

最重要的是,生長激素不是萬靈丹,治療更是非一蹴而就!林美慧醫師強調,生長激素療程通短則需要2年,長甚至需花費5~6年的時間;且過程中需反覆的進行驗血、骨齡檢測、調整生長激素劑量,完全馬虎不得。

因此,不光要把握6歲以後到青春期報到前的「黃金評估期」,更要由有實際治療經驗的醫師評估及治療。同時,家長事前透過衛教課程,了解療程計畫及預期身高目標,配合醫師做定期追蹤與評估,才能發揮最好的效果。因此林美慧醫師的初診都會包含一個小時的衛教課程。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/236/37332

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