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冬季到!乾癬易好發 求偏方更惡化

華人健康網 華人健康網 2016/1/21 記者張世傑/台北報導

冬天陰雨濕冷,日照減少,怕曬黑的人覺得舒服,但對於乾癬患者來說,卻可能是復發惡夢的開始,一名40多歲男性患者以為西藥類固醇傷身、副作用大,而選擇來路不明的民俗療法,甚至到廟裡求神拜拜、吃香灰,但乾癬症狀一直未有改善,最近陰雨綿綿,陽光曝曬時間短,乾癬症狀惡化,趕緊至皮膚科就醫。

天氣陰冷日照少,乾癬患者明顯增多。醫師李婉若(左)提醒千萬不要延宕治療。(攝影/記者江旻駿) © 由 華人健康網 提供 天氣陰冷日照少,乾癬患者明顯增多。醫師李婉若(左)提醒千萬不要延宕治療。(攝影/記者江旻駿)

勿信偏方 耽誤病情

衛生福利部雙和醫院皮膚科李婉若主任表示,乾癬是一種因自體免疫失衡導致的皮膚性慢性發炎疾病,因為屬於自體免疫系統問題,目前醫學仍無法治癒,只能緩解症狀。

由於乾癬症狀反覆發作,常令患者灰心,認為口服藥物、照光治療等西醫治療耗時、且效果有限,加上類固醇用藥副作用較大,而不願持續回診,接受正規治療,以致乾癬病況加重。

忽略治療 恐誘發其他疾病

「不光只是影響皮膚,乾癬為全身性疾病」李婉若主任說,除了造成皮膚發炎、紅腫、外觀不雅之外,還會引發全身性的發炎反應,如果疏於治療,或是嘗試偏方,症狀持續變化,還可能出現共病,誘發糖尿病、心血管疾病。

國外研究發現,與一般民眾相較,輕微乾癬的患者發生心臟衰竭的風險高出22%。嚴重乾癬的患者發生心臟衰竭的風險比一般民眾高53%。乾癬患者腦中風的機率也比一般人高出二至三倍,乾癬患者務必接受治療,不得輕忽病情。

李婉若主任(如圖)指出,對於乾癬患者來說,生物製劑的問世,確實是一大福音。(攝影/記者江旻駿) © 由 華人健康網 提供 李婉若主任(如圖)指出,對於乾癬患者來說,生物製劑的問世,確實是一大福音。(攝影/記者江旻駿)

李婉若主任指出,國內一項大規模健保資料庫分析研究報告顯示,國內乾癬患者如未妥善治療,容易合併高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、代謝症候群等,如果能夠控制發炎,就能減少共病風險。

治療分輕重 健保有給付

在治療方面,輕度、小範圍病灶的乾癬,以外用藥膏為主;較大範圍病灶的中重度乾癬患者,則需口服藥物,合併照光治療。至於兩種治療無法發揮效用或病灶超過10個手掌大的中重度患者,則可申請使用生物製劑,治療效果顯著。

李婉若主任說,對於乾癬患者來說,生物製劑的問世,確實是一大福音,生物製劑能夠有效阻止表皮細胞過度增生,及減緩發炎現象,治療效果可達九成以上,大幅減少乾癬病灶面積,儘管無法痊癒,但只要病情獲得良好控制,不影響生活、 工作、社交,就等於達到了乾癬的治療目標。

美中不足的是,礙於費用昂貴,健保給付標準嚴格,目前僅先給兩年,屆時必須先停藥,直到復發,症狀惡化,才能重新提出給付申請,但病情反覆發作,不利於治療,對病人是一項無奈的考驗與折磨。

生物製劑效果好 積極治療減少復發

目前生物製劑已發展至長效劑型,臨床顯示,長效型生物製劑治療效果顯著,提高患者生活品質,加上用藥便利性高,增加患者治療意願,健保如能適度放寬給付標準,將是中重度乾癬患者之福。

李婉若主任指出,輕度乾癬患者可透過調整體質,作息規律正常,來降低復發機率,但中重度乾癬病人則需回歸醫療,並調整生活習慣,才能控制病情,建議冬天應多曬太陽,讓四肢大面積皮膚曝曬在陽光之下,就能減少復發惡化機率。

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