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別輕忽!老人嗆傷引發肺炎 致死率超過8成

華人健康網 華人健康網 2016/7/6 記者駱慧雯/台北報導

新北市靠近大坪林捷運站的「樂活老人照護中心」,清晨驚傳失火,現場發現2具焦屍,其餘收容人恐有不同程度的呼吸道嗆傷風險,陸續送醫救治。專家表示,一般老年人嗆傷若出現吸入性肺炎等併發症,致死率高達8成以上,更何況是本身患有慢性病的患者,更需住院觀察和及早治療。

一般老年人嗆傷若出現吸入性肺炎等併發症,致死率高達8成以上,更何況是本身患有慢性病的患者,更需住院觀察和及早治療。 © 由 華人健康網 提供 一般老年人嗆傷若出現吸入性肺炎等併發症,致死率高達8成以上,更何況是本身患有慢性病的患者,更需住院觀察和及早治療。

老人嗆傷致死率 關鍵要看吸入濃度和健康狀態

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師暨肺部復原中心主任李建德表示,老年人(65歲以上)呼吸道煙霧嗆傷致死率高低,取決於吸入濃度和本身的健康狀態。如果是健康狀態良好的一般老年人,吸入的濃煙粉塵、物質和二氧化碳濃度太高,且已引發呼吸衰竭、一氧化碳中毒、吸入性肺炎或呼吸窘迫症候群等併發症,致死率恐上看8、9成。

如果老年人本身行動不便需臥床,或患有其他慢性病,例如心臟病、糖尿病、腎臟病、肝病、呼吸道疾病等,都會讓嗆傷併發症致死的風險再提高。特別是,患有慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘或接受氣切的老年人,若又遭逢濃煙嗆傷,會讓早已退化的肺功能雪上加霜,導致嚴重併發症致死的機率可能超過9成,治療上更加棘手。

肺炎排國人第4大死因 嗆傷後慎防肺炎併發症

嗆傷最怕引發肺炎!根據衛生福利部資料,103年肺炎位居國人十大死因第4位,平均每50分46秒奪走一條生命,每天有28人因此死亡。李建德醫師表示,這是不分年齡的統計數據,若單純統計65歲老年人,死亡排名恐再往前提。

如何判斷感染肺炎?李建德醫師表示,診斷肺炎可從臨床症狀、影像檢查和抽血檢查等3方面著手,只要患者符合其中2項以上的判斷標準,即可確診為肺炎。 © 由 華人健康網 提供 如何判斷感染肺炎?李建德醫師表示,診斷肺炎可從臨床症狀、影像檢查和抽血檢查等3方面著手,只要患者符合其中2項以上的判斷標準,即可確診為肺炎。

罹患肺炎了嗎?3項檢測標準可判斷

如何判斷感染肺炎?李建德醫師表示,診斷肺炎可從臨床症狀、影像檢查和抽血檢查等3方面著手,只要患者符合其中2項以上的判斷標準,即可確診為肺炎。

1.臨床症狀:初期症狀為咳嗽、咳痰、痰液呈黃色,慢慢會出現發燒、呼吸困難、呼吸窘迫、胸悶、胸悶等症狀。

2.影像檢查:通常以胸部X光檢查為主。肺炎患者,X光片可看到胸腔中出現白點。

3.血液檢查:抽血檢查結果發現白血球或發炎指數過高。

需注意的,吸入性肺炎的「臨床症狀跑得比影像學更快!」李建德醫師解釋,臨床常發現已出現呼吸道不適症狀的肺炎患者,X光檢查結果沒有異樣,過幾天才會表現出白點;而當肺炎症狀幾乎痊癒時,X光片仍有白點,顯示出X光片判斷肺炎病情的瓶頸。

因此,即使此次老年人吸入的煙霧物質濃度不高,當下症狀也不明顯,仍應住院觀察3至5天。一旦確診為肺炎,應盡快做痰液檢驗、做細菌培養,採用適當的抗生素治療,改善發炎症狀。至於已經吸入的粉塵,則等待肺功能慢慢復原後自行咳出,若無法完全排出,則會沈積於肺部造成色素沈澱,且對肺功能造成一定的損傷。

保護呼吸道健康!平時戒菸,遠離PM2.5

李建德醫師提醒民眾要多多保護呼吸道的健康,除了預防失火這類的公安意外,拒絕抽菸和遠離粉塵環境,平時也要注意PM2.5的空污問題。細懸浮微粒PM2.5的顆粒大小,剛好與會引發肺炎的肺炎鏈球菌、隱球菌、結核菌、黴菌等細菌差不多,被人體吸入後,會附著於肺部,難以被排出體外,長期沈積於肺部易影響呼吸道健康。

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