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刮痧、拍打治百病?小心愈拍愈多病

2014/6/30 作者:謝明玲、圖片來源:繪圖/鄭佳玲

近來風行一時的「拍打治百病」說法,真有那麼「神」嗎?中醫如何看待拍打、刮痧、拔罐等號稱可「排毒」的療法?拍打、刮痧有什麼禁忌、誰不適合做?

四月中,美籍大陸作家蕭宏慈來台推廣拍打。記者會上,他用力拍打女星肩膀,出現一片瘀紅。他解釋瘀紅就像中醫所說的「痧」,也就是「毒血」被打出來了。一直打,堵塞的經絡就能通暢;他甚至號稱有人連拍七天,治好了糖尿病。

蕭宏慈後因宣傳療效被衛生署以違反「醫療法」開罰;移民署也以他違反原申請入境目的,要求他七天內離境。人雖離境了,支持者卻仍力挺;書也持續熱銷,議題餘波蕩漾。

究竟中醫有沒有「排毒」這個觀念?又該如何看待如拍打、刮痧、甚至是拔罐、放血等療法?

「排毒」的迷思

長庚醫院中醫部針傷科主任薛宏昇解釋,外在因素如「風寒暑濕燥火」等六淫,或體內「喜怒憂思恐驚悲」等七情對身體造成影響,所造成體內代謝不良的產物,都可能被叫做「毒」。

台北市立聯合醫院和平院區中醫科主任葉裕祥則表示,中醫常說的「邪」,泛指外來會致病的因子;而另外有「熱毒」、「濕毒」的說法,如苦於青春痘、發炎症狀的人,就需要「解熱毒」,以清熱瀉火的方式治療。

中華民國中醫師全國聯合會常務理事陳潮宗,在蕭宏慈來台宣傳時,曾受邀上談話性節目與他對談辯論。他指出,中醫「排毒」,只有透過大小便排泄或是肝臟代謝毒素;依靠外來治法沒有「排毒」之說;只有靠藥食「解毒」的說法。

陳潮宗指出,強力拍打若到整個皮膚紅腫、熱痛,已經是皮膚出現「人為的發炎」,講成排毒,是無稽之談。

從拍打、按摩、刮痧到拔罐,甚至是放血等,薛宏昇指出,與其說是排毒,更可以視為是藉由不同的物理或化學刺激,激發與改善人體經絡與氣血的循環。

體外治法要適量、適度

在尋求這樣外治的療法時,專家們建議:適量適度,不是愈紅、愈痛、愈腫愈好。

陳潮宗指出,以拍打來說,輕度的拍打破壞了身體的部份組織,造成免疫的調節;但過度拍打造成大塊組織瘀血,反而造成「細胞風暴」,產生巨大的免疫反應,甚至會有休克的危險。

針灸也相同。陳潮宗指出中醫有「多針傷氣」的說法:太過密集的針灸,或針數太多,都不適合。刮痧也是。薛宏昇指出,以一定的力量去刮,的確久病的人或區塊可能會刮出比較深顏色的痧,但不是所有的區塊都要刮成紅腫甚至黑紫。他也提醒,針灸有「隨氣用巧」的說法。熟練中醫治療法的人,能自然運用「巧勁」,找到身體適當的激發點,而不是一味用蠻力,求按得痛、刮得紅腫。

「理論上熟練的人不應該讓病人感覺不舒服,」他說。

以拍打、刮痧來說,陳潮宗提醒,應該兩天內紅腫要能退掉,超過三、四天都不退,就太嚴重了。尋找合格的醫事人員。葉裕祥指出,目前規定針灸與放血這兩種侵入式的治療,沒有相關醫療專業證照不能執行。

陳潮宗也提醒,如脊椎矯正、整脊等治法風險比較高,如果過度的疼痛,或造成瘀血等身體的刺激,最好要三思而行,尋求第二、第三的意見。

特殊疾病與身體虛弱者要避免。葉裕祥提醒,有幾類人不適合尋求如刮痧、拍打或放血等體外治法:第一類是血液有疾病的人。因為這類療法都可能造成皮下出血,如凝血功能不全、血小板不足、或正在服用抗凝血藥物的人是不適合的。第二類是體質太虛弱的不適合尋求如刮痧、拍打、放血等體外治法。醫師建議,如氣血虛弱、容易疲勞、臉色黃白、孕婦、小朋友、老人、婦女行經期等也要避免。

另外,像是有糖尿病合併周邊血管神經病變的人,或是局部皮膚有問題、有外傷或骨折的人,也都不適合接受治療。

此外,葉裕祥也提醒,刮痧後要特別注意不要吹風而著涼;每次一定要等上一次的痧完全退了再去刮,他也提醒,若刮痧不能解決問題,或只能短暫緩解症狀,不要一直重複刮痧,應尋求專業醫療人士的協助。才不會讓組織持續性的受到破壞。

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