您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

半數老人活在疼痛中!關節痛、下背痛主要元凶

華人健康網 華人健康網 2016/10/17 記者黃曼瑩/台北報導

家中有老人,可能為人子女經常聽到他們因身體關節疼痛,或下背疼痛,甚至神經病變疼痛,而發出求助聲。根據臨床統計,台灣65歲以上老人因各種 疾病引起的慢性疼痛盛行率,達到4成5至8成。如果急性疼痛未被緩解或治療,會有較高風險產生併發症。

老人非癌疼痛主要為關節炎和下背痛。 © 由 華人健康網 提供 老人非癌疼痛主要為關節炎和下背痛。

1名7旬婦女原來熱愛登山,但是因多年前腰椎關節退化手術後,疼痛始終難解決,甚至嚴重影響生活,連半夜想要如廁都無法下床,更別提出門是一種奢望了。事實上,疼痛的確禁錮著65歲以上的老人,臨床發現,除了一半的老人因為疼痛無法達到身體功能理想狀態,一半的老人需要服用處方止痛藥超過半年;超過4成的老人在初次評估有疼痛症狀,之後再評估即產生惡化或嚴重的疼痛。

老人非癌疼痛 主要為關節炎和下背痛

台灣疼痛醫學會理事長暨馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師表示,老人疼痛原因常見如老年骨折、皰疹後神經痛、神經病變、下背疼痛、尿滯留、纖維肌痛症等。疼痛除了常見於癌症患者身上,非癌疼痛更讓65歲以上長者,每兩位就有1位無法達到身體功能的理想狀態,特別是關節炎和下背痛,長期下來甚至影響病人的心理,產生憂鬱。

若因疼痛影響日常生活自理能力,長期活在疼痛中,對年長病人不僅是身心煎熬,也奪取病人晚年的人權與尊嚴。更令人震驚的是,台灣安寧緩和醫學學會理事長蔡世滋醫師表示,根據全球安寧療護聯盟(WHPCA)統計,全球每年約有1千8百萬人在疼痛中逝去,疼痛造成病人巨大的精神負擔,若生命旅程將盡時仍不能從疼痛的禁錮中被解放,更是違背安寧緩和療護增進末期病人生活品質的精神。

馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師表示,長期活在疼痛中,對年長病人不僅是身心煎熬,也奪取病人晚年的人權與尊嚴。 © 由 華人健康網 提供 馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師表示,長期活在疼痛中,對年長病人不僅是身心煎熬,也奪取病人晚年的人權與尊嚴。 醫界呼籲:適度放寬管制藥物的使用限制,讓疼痛者免除「生於疼痛,死於痛苦」。 © 由 華人健康網 提供 醫界呼籲:適度放寬管制藥物的使用限制,讓疼痛者免除「生於疼痛,死於痛苦」。

疼痛控制 是病人的基本權利

對於癌末或是慢性疼痛的患者來說,其實都有免於疼痛的權利;而疼痛控制則是病人的基本權利。根據衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強醫師表示,臨床實證研究指出,末期病人常見的身體症狀包括:疼痛、呼吸困難/喘、疲倦、意識不清等症狀,其中疼痛所佔的比率最高可高達7成以上,國外曾有研究指出,每4位慢性非癌疼痛病人中,因為疼痛控制不當,即有1人曾想過自殺求解脫。

鴨片類藥物藥物成癮 機率極低

疼痛控制進入鴨片類藥物使用時,往往令許多人擔心會有使用麻醉藥物成癮的疑慮,其實相關研究皆證實,末期病人依照醫師的指示用藥,發生藥物成癮的機率極低,卻可以大幅減輕疼痛及呼吸困難等不適症狀,無須過度擔心藥物成癮的問題。

根據2014年台灣鴨片類藥物平均每人使用量排,台灣可說是位居全世界最後1名,僅是韓國的1/3。細探其中原因,蔡世滋理事長表示,依據現行的管制藥物使用規定,非癌症的末期病人需要轉介至醫學中心或至少聘有麻醉(或疼痛)、精神、神經等專科醫師之區域級以上醫院進行診斷、評估與治療,除行動不便之病人,皆須親自回診領藥,每半年必須重新填寫同意書及會診。考量醫療可近性,對末期病人和家屬來說,毋寧是身心的折磨。

醫界呼籲:適度放寬管制藥物的使用限制

為落實「免除疼痛是所有病人的基本權利」之國際共識,並呼應政府推動「在家終老、在宅善終」的衛生政策,台灣疼痛醫學會、台灣安寧緩和醫學學會共同籲,請對65歲以上老人及非癌症之末期病人,適度放寬管制藥物的使用限制,包括:放寬診治醫院向食品藥物管理署及衛生局列報使用期程,延長病人重新填寫同意書及再次會診精神科的週期;增加常規處方的天數等。以期減少頻繁勞頓就診、層層關卡及繁瑣文書作業,並促成臨床醫師更積極用藥,讓疼痛患者可以合理獲得治療,免除「生於疼痛,死於痛苦」的恐懼。

更多來自華人健康網的文章

image beaconimage beaconimage beacon