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吃出好胃來

2014/6/30 朱芷君

腸胃疾病可說是病從口入,因此難以迅速甩開,復發的機會也很高,「人不可能一天不吃,」台大醫院內科主治醫師吳明賢表示,不少人習慣忍耐,等到症狀嚴重才求診,反而把小病忍成大病。

腸胃失調引起的問題,可分為上消化道疾病,如:消化型潰瘍、逆流性食道炎、功能性消化不良等;下消化道疾病則包括大腸激躁症、便秘、腹瀉等。有些症狀相當類似,例如腹痛、脹氣、胃灼熱(俗稱火燒心)、噁心想吐……,最好請醫師診斷,確定病因,才能對症下藥。

某些藥物也可能引起潰瘍,例如消炎止痛藥、鈣片、治療骨質疏鬆藥物等,愛吃成藥、偏方的人更要當心。

無論病因如何,改善生活作息和養成健康的飲食習慣,都是治療中不可或缺的一環,「節制、均衡、多樣」是吳明賢常提供給病人飲食的六字箴言。而除了挑選適當的食物外,還應注意:

◆細嚼慢嚥:吃得太快,食物咀嚼不夠,會使消化液分泌不足,造成消化不良。

◆定時定量:不少人忙起來,不是省略,就是集中在某一餐吃,甚至暴飲暴食,增加腸胃負擔。

◆早餐不可省:睡醒後,處於十幾個小時的空腹狀態,如果不進食,夜間分泌的胃液缺乏食物中和,易導致腸胃不適。

◆用餐時避免喝下過多湯汁水分:水分會沖淡消化液,尤其冰水更會影響胃液分泌。

◆保持愉快心情:壓力、焦慮會讓胃酸分泌過多,是胃黏膜防禦機制衰弱的主因之一。用餐時刻更需要放鬆,專心吃,避免邊吃邊開會,或邊吃邊讀書。

◆睡前避免進食:宵夜會增加胃的負擔,還可能使某些症狀惡化,儘量不要在睡前3小時內吃東西。

◆餐後適當休息:飯後避免立刻工作或激烈運動,但也不要馬上躺下來,趴睡或癱在沙發上看電視。

◆節制菸酒:含酒精飲料會降低胃黏膜抵抗力,引發胃炎,如果非喝不可,也要避免在空腹時喝。吸菸則會刺激胃酸分泌,甚至影響潰瘍痊癒。

◆充足睡眠,適度運動:有助於消解壓力,緩和情緒,降低腸胃疾病復發的機會。

宜攝取的食物:五穀類,不加糖奶類及奶製品,豆漿、豆腐,蛋,魚,嫩而無筋的瘦肉、肝臟。

胃不舒服,怎麼吃?

1.消化性潰瘍:腸胃道內壁黏膜組織受損,較常發生在胃及十二指腸。上腹疼痛是最常見的症狀。十二指腸潰瘍的疼痛較多發生在空腹時,病人易在夜裡痛醒,進食或服用胃藥後,疼痛即能緩解;胃潰瘍疼痛常出現在飯後半小時到一小時,進食反而易誘發疼痛。嚴重時,會出現出血、穿孔、阻塞等併發症。

飲食建議:宜避免刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、濃茶、辛辣調味品,減少太甜、太酸及高油高脂的食物。過去認為牛奶可以保護胃黏膜,近來卻發現高鈣會刺激胃酸分泌,又易有乳糖不耐症的問題,不鼓勵多喝。

急性潰瘍發作時,宜以營養豐富、渣滓少、易咀嚼消化的食物為主,例如嫩而去莖梗的葉菜類,去皮去籽的水果,肉類以嫩而無筋的瘦肉為主。

纖維曾被視為潰瘍飲食的禁忌,不少患者因而蔬果攝取不足,但近來研究發現,飲食中的纖維素能保護胃部免於發生潰瘍,蔬果中的維生素A、C有助於保護黏膜和癒合傷口,不應過度限制,才能維持營養均衡。

2.功能性消化不良(非潰瘍性消化不良症):無法找到器官構造上的異常或明確病灶,症狀則和潰瘍型相似。除了個人體質,也和食物、壓力、情緒有關,可能在緩解一段時間後復發,因此生活習慣的調整相當重要。

飲食建議:避免油膩、刺激性食物及過度調味,以清淡為主。減少易產生氣體的食物,如豆類、番薯、芋頭(因人而異);和會改變胃腸蠕動的食物,如巧克力、糯米、甜食;多吃青菜水果。

3.逆流性食道炎:因胃部內容物逆流回食道,產生發炎、潰瘍。最常見的症狀是胸口灼熱、湧酸感、上腹漲、吞嚥疼痛、嗝氣等。對肥胖的病人,適度減輕體重有助緩解。

飲食建議:宜攝取低脂、高蛋白質、含纖維的食物,避免油膩及菸酒、薄荷、巧克力、咖啡、氣泡飲料和辛辣食物。一次不要吃太多。

4.急性胃炎:因巨大壓力、刺激性食物、藥物、幽門螺旋桿菌感染等原因或合併其他疾病,產生疼痛、噁心嘔吐、飽脹等極度不適。此時應讓胃休息短暫不進食。

飲食建議:症狀較緩解,沒有噁心感時,可從清淡飲食開始,少量多餐,如米湯、稀飯、去皮白土司等,慢慢恢復正常。

應少吃的食物:甜膩(蛋糕、餅乾),高脂(油炸物、漢堡、薯條),粗纖維多的蔬菜(竹筍、芹菜)含皮、籽、纖維多或過甜、過酸的水果(番石榴、鳳梨、檸檬、龍眼、香蕉)。

宜攝取的食物: 嫩葉蔬菜(菠菜),嫩瓜類(冬瓜、大黃瓜、苦瓜),蘋果、木瓜、楊桃等,蘇打餅乾。

老祖宗如何保養脾胃:中醫理論架構以五行相生相剋為基礎,除了五臟六腑,食物、藥物也和五行結合,對應上顏色、味道、季節,自成一個多元的養生系統。

脾胃屬土,為後天之本,「要消化吸收好才有能量,」台北市慢性病防治院中醫師林朝暉表示,所以補胃健脾要多吃屬土的食物,外觀以黃色居多,味道偏向甘味,例如山藥、麥片、苻苓、薏苡仁,蓮子,五穀雜糧,木瓜都屬於對腸胃好的食物。

肝不好也會影響到腸胃,肝屬木,食物以青色居多,味道偏酸,如檸檬、烏梅、蜜餞。此外,屬性寒涼的也要少吃,以免造成腸胃負擔,如大白菜、竹筍,鳳梨、西瓜、冰品等。不過對食物的反應,仍視個人體質差異,可先請教醫師再做調理。

應少吃的食物:核果類(花生、瓜子、腰果、核桃), 糯米類(粽子、年糕),冰品,發酵類(臭豆腐),蜜餞。

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