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哭不停+解血便?寶寶腹痛恐是腸套疊作祟

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/4/16 圖文提供/嬰兒與母親
哭不停+解血便?寶寶腹痛恐是腸套疊作祟 © 由 華人健康網 提供 哭不停+解血便?寶寶腹痛恐是腸套疊作祟

5個月~3歲 腸套疊高危險群

哭不停+解血便?寶寶腹痛恐是腸套疊作祟 © 由 華人健康網 提供 哭不停+解血便?寶寶腹痛恐是腸套疊作祟

「腸套疊」是腸道像望遠鏡一般相互套疊的現象,好發在5個月以上~3歲以下的寶寶身上,發生比率約千分之一~千分之四,是這個年齡層最常見的腹部急症;其中,男寶寶罹患的比率又較女寶寶高,比例為3:1。

腸套疊的形成有幾種狀況,其中最常見的是末端小腸(迴腸末端)套入大腸造成腸子阻塞、腫脹,套疊部位大多位於肝臟下方(即腹部右方),按壓此處通常會感覺有腫塊凸起。

規律疼痛、草莓色血便 典型症狀

有別於一般腸胃炎,腸套疊疼痛頻率十分規律,約15~20分鐘為一個週期,寶寶會間歇性哭鬧復而安靜。不過若遲遲沒有治療,寶寶的哭鬧聲就會愈來愈無力、虛弱,對外界的刺激反應也會愈來愈少,表現出休克的症狀;一旦惡化成腹膜炎,哭鬧聲會轉為呻吟聲,一開始的嘔吐也會因腸子卡住而轉為吐膽汁,呼吸開始變淺變喘、活力下降並併發發燒。

而除了大聲哭鬧,超過半數的寶寶還會解出類似草莓果醬的血便(糞便中混雜鮮血及黏液),肚子也會因腸子套疊而凸起腫塊。綜上所述,想要判斷寶寶是否罹患腸套疊,可從有無「哭鬧」、「腹部腫塊」、「解血便/草莓果醬糞便」等3大典型症狀來觀察。

然而江明儒醫師也指出,並非每個寶寶都會完整表現出3種典型症狀,目前統計僅有3成的罹病寶寶會同時出現這3種症狀,因此只要寶寶出現3種症狀中的1~2種症狀,就有罹患腸套疊的可能,家長要有足夠的警覺。有陣發性疼痛合併嘔吐、腹部摸到腫塊的寶寶,罹患腸套疊的機率大於90%,若再加上血便,則幾可斷定罹患的是腸套疊。

鑑別診斷難 超音波掃描最保險

與腸套疊類似的病症不少,雖然可以藉由細微的差異性症狀與之區別,但畢竟並非所有寶寶都會表現出「差異性症狀」,加上腸套疊寶寶不一定會出現典型症狀,因此在鑑別診斷上仍有一定難度。

江明儒醫師強調,為保險起見,只要寶寶有陣發性腹痛哭鬧、嘔吐、解血便等症狀,最好立即就醫,必要時做超音波掃描,以求在時效內鑑別病症並治療。另外提醒爸媽,因為過敏食物會造成腸道淋巴結增生,有可能造成腸套疊反覆復發,對特定食物過敏的腸套疊寶寶在治癒後應儘量避免誤食過敏食物。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/236/37679

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