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喘鳴兒會變氣喘兒嗎?十大預測馬上知

華人健康網 華人健康網 2016/4/21 記者黃曼瑩/台北報導

季節交替,小兒出現反覆酷酷嗽,心焦的家長帶著孩子到小兒門診,都會詢問醫師:「我的小孩為什麼一直咳不停?有時候甚至會有喘鳴聲,到底是感冒還是氣喘?咳太久會變氣喘嗎?」

有百分之八十會有喘鳴的情形發生,而其中卻只有三分之一的兒童,在長大後才會演變為真正的氣喘。 © 由 華人健康網 提供 有百分之八十會有喘鳴的情形發生,而其中卻只有三分之一的兒童,在長大後才會演變為真正的氣喘。

小兒科醫師潘俊伸表示,其實許多原因都可能造成慢性咳嗽,如反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻竇炎、先天發育異常如氣管軟化症、先天性心臟病、氣喘等。

有喘鳴的嬰幼兒並非都是氣喘!

有呼吸道過度反應的嬰幼兒,時常會在呼吸道感染或是季節交替時,反覆地咳嗽或甚至出現喘鳴聲;父母除了擔心病情無法控制外,同時也深怕將來小孩會有氣喘,必須要持續以止咳、吸入性噴劑、類固醇及抗生素等藥物反覆治療,嚴重時還要住院觀察。

有喘鳴的嬰幼兒並非都是氣喘!潘俊伸醫師表示,研究報告顯示,兩歲以下之幼童因呼吸道感染,有百分之八十會有喘鳴的情形發生,而其中卻只有三分之一的兒童,在長大後才會演變為真正的氣喘。

喘鳴兒將來發生氣喘的機率 十大預測項目馬上知

傳統幼兒氣喘的診斷,通常只適用於兩歲以上的兒童,至於嬰幼兒將來是否會演變成真正的氣喘,過去多半只能藉由家族史、病史、血液檢查嗜伊紅性白血球是否增加,或免疫球蛋白E 抗體值偏高來判斷,對於臨床診斷及家長的說服力略嫌不足,尤其看到已經很不舒服的幼兒若是要抽血,更令家長心疼。

潘俊伸醫師說明,根據一項研究,學者找到了十大預測項目,可以簡單在門診問診時,就能協助區別這些喘鳴兒將來發生氣喘的機率有多大!

【喘鳴兒變氣喘兒的機率檢測】:

  • 是否為男性?

  • 年齡多大?

  • 是否在無明顯感冒症狀時發生過喘鳴?

  • 過去1年內有沒有發生3次以上喘鳴?

  • 發生喘鳴時對日常生活的干擾程度為何?

  • 喘鳴發作時會不會覺得呼吸急促?

  • 在運動、哭、笑時會不會引起咳嗽或喘鳴?

  • 接觸灰塵或動物時會不會引起咳嗽或喘鳴?

  • 小朋友是否有過濕疹發作?

  • 小朋友的父母是否曾經有過氣喘或氣管炎?

藉由以上十大預測項目可以計算出分數,分數越高,則幼兒5年後發生氣喘的機率就越高;分數若是達到15分,將來發生氣喘的機率甚至可高達95%!

年紀較大(2-3歲)的男童,在過去1年有出現3次以上喘鳴,加上運動、情緒起伏大時就會咳嗽,及曾有濕疹發作,那麼將來在小學階段發生氣喘的機會就相當高。

【醫師小叮嚀】:

面對氣喘,家長須有正確的認知,及早認識氣喘的預防和治療原則,以現今藥物對氣喘兒幾乎皆可達到良好的控制。相對的,若是可以早期了解家中寶貝的喘鳴無關氣喘,不但可以免於過度恐懼,而且可以減少無謂的用藥,以及反覆求診等醫療浪費。

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