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單側耳鳴聽不清 小心聽神經瘤作怪

華人健康網 華人健康網 2016/10/4 記者駱慧雯/台北報導

生活步調忙碌又緊張,許多民眾偶有耳鳴、聽力變差的症狀,但一名65歲女性,日前因右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫,檢查竟在耳朵內發現一顆1.7公分的聽神經瘤。醫師提醒,若莫名出現單側耳鳴的症狀,千萬別輕忽,應及早就醫檢查和治療,以免造成聽力永久喪失。

「單邊耳鳴」屬於危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至是核磁共振,才能早期診斷是否為聽神經瘤。 © 由 華人健康網 提供 「單邊耳鳴」屬於危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至是核磁共振,才能早期診斷是否為聽神經瘤。

這名婦人就醫做聽力檢查時,右耳感音性聽力損傷53分貝,左耳聽力正常;聽性腦幹檢查結果,兩耳間第5波潛值差(ILD)1.5毫秒,大於正常值的0.2毫秒,右耳各波也有不正常延長現象;核磁共振檢查則發現右側內聽道處有一顆約1.7公分大小的腫瘤,遂轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。

單側耳鳴!恐是聽神經瘤的警訊

台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉表示,引發耳鳴的可能成因甚多,如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。「單邊耳鳴」更屬於危險耳鳴,一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查,甚至是核磁共振,才能早期診斷是否為聽神經瘤。

聽神經瘤分4期 拯救聽力要趁早

聽神經瘤的診斷貴在早期發現,隨著病程發展,影響的器官組織功能和病症嚴重性也有所不同。

  • 第一期:以耳部的症狀為主,早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙,其中約有10%的病例是以突然性聽力障礙來表現,相對地約有3%的突發性聽力障礙的病患,後來被診斷證實為聽神經瘤。如果腫瘤大於2公分,多已侵犯到三叉神經,會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。

  • 第二期:臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷,即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜,會出現眨眼反射,若不出現眨眼反射動作,表示三叉神經功能已受損,是為侵犯到三叉神經的第二期,此時就算手術也不能保留住聽力。

核磁共振檢查發現婦人的右內聽道處出現1.7公分聽神經瘤(紅色箭頭處)。(圖片提供/台大醫院新竹分院) © 由 華人健康網 提供 核磁共振檢查發現婦人的右內聽道處出現1.7公分聽神經瘤(紅色箭頭處)。(圖片提供/台大醫院新竹分院)

  • 第三期:若腫瘤再繼續長大,壓迫到小腦、腦幹,進而出現一些步態不穩、顫抖和眼球震顫等中樞病變症狀,即為第三期。

  • 第四期:腦內壓開始增高時會出現頭痛,特別是在下枕部和上頸部,而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀,即是第四期。

把握黃金治療時間!初期症狀提高警覺

身體表現出的小症狀,可能暗藏著大疾病!葉大偉醫師提醒,不要輕忽不明原因的單側耳鳴、臉麻或頭昏感,應及早就醫確定診斷,以免耽誤治療黃金時期。

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