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嚴重胃穿孔如內戰 提防貝西氏症

台灣醒報 台灣醒報 2016/6/15 林亭妤
嚴重胃穿孔如內戰 提防貝西氏症: 貝西氏症的潰瘍症狀常被誤診為病人的火氣大,醫師提醒,若出現2個部位以上的持續性潰瘍,就要考慮到免疫風濕科問診。(photo by 林亭妤/台灣醒報) © 台灣醒報 貝西氏症的潰瘍症狀常被誤診為病人的火氣大,醫師提醒,若出現2個部位以上的持續性潰瘍,就要考慮到免疫風濕科問診。(photo by 林亭妤/台灣醒報)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「若有持續不斷的口腔潰瘍、同時兼併外陰部潰傷,就要考慮是否為貝西氏症。」台大醫師謝松洲指出,貝西氏症目前的致病原因仍不明朗,可能與人體HLA基因有關。台大醫師王秀伯表示,初期症狀常被誤診為火氣旺盛,等到確認是貝西氏症時,體內已經「經歷一場場槍林彈雨的內戰」。

台灣消化內視鏡醫學會理事長王秀伯15日在「揭開貝西氏症潛腸危機」記者會中解釋,貝西氏症是一種全身性的免疫系統失衡疾病,初期在眼睛、口腔、皮膚會有潰爛、破洞病變,當開始出現併發症時,就會影響關節、腸胃、中樞神經、心血管系統,嚴重的潰瘍、胃穿孔就像被槍林彈雨掃射的戰場一樣。

王秀伯表示,臺大醫院分析過去20年的數據,在100例貝西氏症患者中有1/3是「腸道型貝西氏症」,臨床症狀包括腸道潰瘍出血、血便、腹痛、腹腔膿瘍、腸道廔管、甚至腸穿孔。

中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科醫師林敬斌表示,約1/3的貝西氏症病人同時伴有腸胃道侵犯症狀,少數人侵犯到血管、中樞神經。他說,「有些人併發重症表現較溫吞,時間拖得比較久之後才開始出現腸穿孔;但有些病人併發重症來得很快,不到1年腸道就已潰瘍。」

「貝西氏症的嚴重併發症會包括胃腸穿孔、眼睛失明、中風、腦梗塞、缺血性腸癌、腹膜炎。」林敬斌解釋,傳統貝西氏症治療方式包括類固醇、免疫抑制劑和手術,但若無效,就需要考慮生物製劑,但生物製劑目前需要患者透過專案申請才能獲得健保給付,其餘自費最好透過保險協助支付。

台大醫院風濕免疫科醫師謝松洲指出,幾乎所有貝西氏症患者都會發生反覆性的口腔潰瘍、一個傷口還未好另一個傷口就接著冒出。「若伴隨2個部位以上的潰瘍症狀,會建議即可前往免疫風濕科問診。」

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