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國一生咳嗽發燒 竟是肺結核上身

中央通訊社中央通訊社 2016/6/15 張榮祥

(中央社記者張榮祥台南15日電)13歲國一女生小潔咳嗽、發燒、頭痛、視力模糊,服藥多天無效,治療後體溫雖逐步恢復正常,意識卻突然模糊不清,最後確診是肺結核併發結核腦膜炎,治療年餘才恢復健康。

成大醫院小兒部醫師何宗憲今天指出,小潔發病後被檢出有大葉性肺炎,住院後又因頸部僵硬等症狀進行影像及脊髓液檢查,再發現同時罹患無菌性腦膜炎。

治療數天後,小潔體溫雖逐漸恢復正常,卻突然意識不清轉入加護病房,經痰液與脊髓液培養結果都是結核分枝桿菌,住院超過3個月,出院後再經近1年治療,才完全恢復健康。

何宗憲指出,一般人很難把古老的結核病和兒童連在一起,但事實上,台灣平均每年約有500名的兒童結核病例。兒童感染結核菌後,比成人更容易發病,且較容易出現肺外結核與全身性感染。

結核病兒童體內的菌量通常較少,且較無繼發性抗藥性現象,肺部空洞病變也很罕見,傳染性較成人低。

成大醫院小兒感染科統計顯示,1998年至2012年間,即有80名罹患結核病兒童曾在成醫接受治療,其中肺結核與肺外結核各占一半。

常見的兒童肺外結核,包括淋巴結、腦與脊髓、骨骼與腸胃道等部位。像小潔這樣的案例,就是肺結核併發結核腦膜炎的最嚴重情況,占了將近全部兒童病例的兩成,對病人造成生命威脅。1050615

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