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壓力大誘發二尖瓣脫垂 高瘦女子胸悶要當心

華人健康網 華人健康網 2016/11/4 記者駱慧雯/台北報導

「為什麼我不到30歲就有二尖瓣脫垂,以後會不會怎樣?」現代年輕人課業或工作壓力大,容易出現焦慮、心悸、胸痛等不適,如果正巧又是身材瘦高的女性,有可能是罹患二尖瓣脫垂症候群。二尖瓣脫垂症候群是一種常見的心臟瓣膜異常,近年發生率有上升的趨勢,它有沒有致命性呢?且聽醫師怎麼說!

壓力大誘發二尖瓣脫垂 高瘦女子胸悶要當心 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 壓力大誘發二尖瓣脫垂 高瘦女子胸悶要當心

二尖瓣脫垂症候群≠二尖瓣脫垂

三軍總醫院松山分院心臟內科醫師劉崢偉表示,近年提供健檢服務的單位變多,加上民眾健康意識抬頭,驚覺身體不適就趕快就醫的習慣,因篩檢的對象增加,臨床診斷為「二尖瓣脫垂症候群」的患者也有增加的趨勢,特別好發於年輕女性。

近年來因健檢風氣盛行,接受心臟相關篩檢的人數增加,臨床診斷為二尖瓣脫垂症候群的患者也有增加的趨勢。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 近年來因健檢風氣盛行,接受心臟相關篩檢的人數增加,臨床診斷為二尖瓣脫垂症候群的患者也有增加的趨勢。

許多年輕患者在診間被醫師的一句「你是二尖瓣脫垂」嚇得半死,擔心自己的心臟出了問題,可能命活不久了!其實大部分患者罹患的是「二尖瓣脫垂症候群」,不一定是真正的心臟病「二尖瓣脫垂」,民眾不用過度擔心,只要好好調整生活型態,通常過一段時間症狀就會改善,未必要服用藥物,而且絕大多數不需要手術治療。

什麼是二尖瓣脫垂?

劉崢偉醫師說明,二尖瓣位於左心房和左心室之間,就像隔開兩個房間的門一樣,隨著左心室收縮放鬆而關閉和打開,若二尖瓣這道門該關時關不緊,即為二尖瓣脫垂。

然而,在診斷標準中,「二尖瓣脫垂」有廣義和狹義之分。患者只要符合下列第1項即為廣義的二尖瓣脫垂,也可稱為「二尖瓣脫垂症候群」,絕大多數患者可與其和平共處,僅有偶發性(極少數)患者可能併發心律不整。若3項指標全符合,則是狹義的二尖瓣脫垂,部分患者可能合併二尖瓣逆流的情況,建議及早接受專業評估,接受藥物或手術治療。

  • 二尖瓣掉到二尖瓣膜環連線的後方0.2公分以上。

  • 二尖瓣膜變厚超過0.5公分。

  • 二尖瓣膜變得鬆弛、沒彈性。

身材瘦高的年輕女性,若一遇到壓力大時就出現焦慮、心悸、胸悶等不適,很可能罹患了二尖瓣脫垂症候群。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 身材瘦高的年輕女性,若一遇到壓力大時就出現焦慮、心悸、胸悶等不適,很可能罹患了二尖瓣脫垂症候群。

二尖瓣脫垂症候群症狀:自律神經活化、運動能力下降

二尖瓣脫垂症候群的典型症狀主要以「自律神經活化」和「運動能力下降」為表現。由自律神經活化所誘發的症狀,包括:胸悶、胸痛、心悸、心跳大力、焦慮、感覺吸不到氧氣等,壓力大,以及有喝濃茶、咖啡、抽菸、喝酒等習慣的人,特別容易因過度活化自律神經,導致這些二尖瓣脫垂症候群被誘發或加重。

至於運動能力下降,則是因為二尖瓣結構像個降落傘,當這扇門關不緊就會形成一個「第三空間」,造成血液淤積,心輸出量降低,因此容易在運動時感覺疲累、體力和耐受力變差;在符合二尖瓣脫垂的3項指標的情況下,突然從平躺姿勢換到站立姿勢時,心輸出量平均每分鐘可下降2公升,因此會更明顯地感覺到運動無力的情況。

不過,上述症狀也可能是其他疾病的表現,如何鑑別?劉崢偉醫師表示,家族中有二尖瓣脫垂病史、年輕人(特別是女生)、身材瘦高或體重過輕、胸腔前後徑太短,都是容易罹患二尖瓣脫垂症候群的族群。

而脊椎側彎、漏斗胸、結締組織疾病,或是馬凡氏症患者,則是二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流的高危險族群,由於此族群二尖瓣脫垂/逆流的程度較容易進展至中重度,需要進一步的治療,因此若出現上述症狀,就應該提高警覺,盡快就醫檢查,必要時趁早接受治療。

比起一般人,二尖瓣脫垂症候群患者要更重視口腔健康,以防口腔壞菌入侵心臟引發感染導致心內膜炎。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 比起一般人,二尖瓣脫垂症候群患者要更重視口腔健康,以防口腔壞菌入侵心臟引發感染導致心內膜炎。

日常運動多補水 飯後潔牙絕對不能少

一般來說,二尖瓣脫垂症候群患者的預後很不錯,平日保健除了戒除菸酒、少喝濃茶和咖啡等會刺激自律神經的生活習慣之外,一般時候都能正常運動,但建議運動前、中、後都要適度補充水分約200至300c.c.,以防止脫水誘發頭暈、胸痛或心悸等症狀,日常的飲水量則要看口渴情況和尿液顏色,尿色太黃代表水喝不夠,尿色越清澈越好。

另外,比起一般人,二尖瓣脫垂症候群患者要更重視口腔健康,養成吃完東西使用牙刷、牙間刷和牙線清潔牙齒的習慣,除了預防齲齒和牙周病,也防止口腔壞菌沿著口腔血管入侵心臟造成感染,引發可能致命的心內膜炎。

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