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多大要開始刷牙?一次解決孩子7大牙齒問題

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/16 圖文/白袍旅人兒科醫師楊為傑提供
多大要開始刷牙?一次解決孩子7大牙齒問題 © 由 華人健康網 提供 多大要開始刷牙?一次解決孩子7大牙齒問題

作者:兒科楊為傑醫師

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受訪:何佳蓉牙醫師

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上次我們談了一下台灣兒童口腔健康的現況,與相關的基礎知識。這次我們特別整理了各位爸媽經常詢問的問題,並且採訪了何佳蓉牙醫師。何醫師是我們全家的牙醫,也教了我很多口腔健康的知識。以下的問答,是由我提問,何醫師回答,然後我再整理。這是一種採訪稿的概念。

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我不是牙醫,但是在幫孩子看診的過程中,實在是看到太多可怕的口腔。如果想要免除掉以後裝假牙,甚至是植牙那種數十萬,甚至是上百萬的費用,從小顧好牙齒絕對是值得的。預防重於治療,免得以後花大錢!

1.長牙的順序是有固定的嗎?。年紀多大還沒長牙,要找牙醫檢查?

寶寶六、七個月大時,乳牙開始相繼萌發出來,原則上是左右對稱。一般來說,寶寶大概在6個月開始到13個月就會開始冒出第一顆牙齒。因此,只要是在這段期間開始長牙的小朋友,通通都是正常的。

若是超過13個月還沒有長任何牙齒,就要考慮要找牙醫師檢查囉!長牙順序有時會跳來跳去,但也不是每個人都一樣,有時候順序會不一致,無需太在意。萬一擔心可以請牙醫師檢查唷!

2.何時開始清潔口腔,多大開始刷牙?

很多人認為小寶寶只有喝牛奶或母奶,不需要清潔口腔或刷牙,但其實只要有吃東西,都要清潔口腔。

在小寶寶6個月大前,牙齒尚未萌發,家長就要讓嬰兒養成良好的習慣,不可以邊喝奶邊睡。每次喝完奶都要幫寶寶清潔口腔,以手指纏繞乾淨紗布,沾些溫開水,輕輕的依序擦拭上下顎牙肉的內外側面以及舌頭。小寶寶6、7個月長出小牙後,可以用指套牙刷或是紗布沾水刷牙齒,至於其它部位,仍以紗布沾水輕輕擦拭乾淨即可。

小寶寶1歲過後,牙齒的數量大概6到8顆,就可以開始選用適合的兒童牙刷了,並在三餐飯後為寶寶刷牙。當寶寶20顆乳牙都長齊,就要慢慢建立正確的刷牙方式。要選擇小頭兒童專用牙刷,使用貝氏刷牙法,將刷毛對準牙齒與牙肉的交接處,輕輕地以畫圓圈方式兩顆兩顆來回,刷10次左右,並且要刷到牙齒外側、內側以及吃東西的那一面。

3.塗氟的年紀?間隔?塗氟的好處,小孩不會吐口水也能塗嗎?

其實只要有長牙,就可以去看牙醫並且塗氟,每半年就可以再塗一次。(編按:目前兒科醫學會的建議是六個月大以上的孩子,只要有長牙,就可以塗氟)塗氟可以增加牙齒的抗酸以及防蛀能力,還可以強化已經脫鈣的琺瑯質表面,並且使牙菌斑不容易附著在牙齒表面,降低蛀牙的機會。

有人會問,可是小朋友不會吐口水,會不會氟中毒呢?答案是:不太容易!不太容易!不太容易!要使用過量才會中毒!可是,所謂過量對一個十公斤的寶寶來說,必須一次吃掉一條家庭號的含氟牙膏,或是一次喝光一瓶特大瓶的含氟漱口水,才可能造成輕微的氟中毒,而且這時喝杯牛奶就可以解毒了。

所以,在牙醫師的控制下,塗氟是很安全的預防保健行為。隨著高濃度氟漆(22,600ppm)的研發,現在塗氟已經變得既簡單又快速。不僅使用的量減少許多,在牙醫將沾有氟漆的小毛刷輕輕塗抹到牙齒上後,只要30秒到2分鐘,氟漆可以直接接觸到口水後凝固,不用等待乾燥,節省時間。

(編按:經常有家長跟我說帶去塗氟結果被退貨。此時我都建議去找願意塗的牙醫師就好。像是佳宇牙醫的何醫師或者是各地的兒童牙醫,應該都很願意幫忙)

4.小孩害怕看牙該怎麼辦?

基本上,要孩子不怕看牙的第一要素就是,家長不能怕看牙,更不建議用牙醫去嚇小朋友。有些家長會跟小朋友說,不乖就叫牙醫把你的牙齒都拔掉喔! 或是跟小朋友說,看牙齒很恐怖唷!基本上這些都是不必要的,要讓小朋友知道,牙醫是要幫忙他們維持口腔健康或是治療牙齒的,以免真的要讓小朋友接受治療時,小朋友自己嚇自己。

(編按:我也誠心建議大家不要用醫師打針來恐嚇小孩啦……Q.Q)

另外,從有牙齒開始,就可以定期看牙,家長要學習為孩子正確刷牙的方式與潔牙觀念,預防永遠勝於治療,若是潔牙得宜,牙科將會是只有塗氟和檢查的地方,甚至還可以領獎品,孩子又怎麼會抗拒牙科呢!要讓孩子把牙科跟美好的事情(例如選獎品、溜滑梯等)連結在一起。

但萬一是已經有不良經驗很害怕看牙的孩子,就建議家長找尋與孩子有緣分的耐心牙醫或是兒童牙科專科醫師,一次次的引導,看看能不能讓他們慢慢地改變既有的不好印象囉!這部分是急不得的!

(編按:何佳蓉醫師能輕易地搞定我家兒子,有辦法連哄帶騙的讓他塗氟完畢+拿小禮物。所以就定期報到啦!)

5. 小孩夜奶斷不掉,該怎麼維持口腔健康?

基本上,睡覺前一定要刷乾淨,絕對不可以含著奶瓶(或乳頭)睡著,最長的兩次睡前(午覺、晚覺)一定要徹底潔牙,並且每半年到牙醫處塗氟就能減少蛀牙產生,但最好還是~~戒掉夜奶。

6.有哪些方法可以降低蛀牙機率?

黏滯性高、含糖及精製的糕餅類,是容易造成蛀牙的食物,另外嘴巴含飯含飲料也是造成蛀牙的主因,所以最好將飲食時間控制在半小時內,並減少精緻飲食,糖果餅乾的攝取,並在餐後做一個潔牙的動作。

也可以配合半年定期塗氟,或使用含氟牙膏漱口水等,只是塗氟的蛀牙預防效果,主要是在牙齒的平滑面,所以牙縫之間,還是要使用牙線來清潔,並不是乳牙就不需要使用牙線。

另外,以往臨床基於特殊考量,都會建議剛萌發的恆牙第一大臼齒牙要進行溝隙封填,將具有良好流動性的特殊牙科材料,填入清潔未蛀牙的牙齒咬合面的溝隙中,與牙齒緊密結合達到封填效果。研究顯示,可降低70~98%的蛀牙率。但其實只要牙齒表面有溝隙不論是乳牙或是恆牙,都是可以做這樣的預防處置的。

最重要的是,定期到牙醫處檢查牙齒,若為高蛀牙危險群,像是夜奶戒不掉的小朋友,甚至建議每3個月給牙醫檢查一次更好。

7.年紀多大開始用牙膏?

小朋友剛開始練習刷牙可以先使用開水,等到他們已經可以自己漱口以後才開始使用牙膏,一般可以幫助預防齲齒發生的牙膏是含有氟化物的,但適合小孩使用的含氟牙膏與大人不同,要特別注意。每次的量只要如綠豆大小即可。另外,父母親幫小孩潔牙時不建議使用牙膏,以免泡泡影響父母親潔牙的視線。

本文出自:白袍旅人兒科醫師楊為傑

原文網址 http://www.top1health.com/Article/237/40626

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