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失智患者易現幻覺 多光影夾雜引起

台灣醒報 台灣醒報 2016/9/20 林亭妤
失智患者易現幻覺 多光影夾雜引起: 醫師表示,失智症患者的幻覺多從光影幌動間形成,照護者應該順應他們。(photo by Stig Andersen on Flickr used under Creative Commons license) © 台灣醒報 醫師表示,失智症患者的幻覺多從光影幌動間形成,照護者應該順應他們。(photo by Stig Andersen on Flickr used under Creative Commons license)

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「當失智患者出現行為與精神症狀時,照護者要盡量順著他們。」台安醫院神經內科醫師林冠宏20日指出,不同類型的失智症,可能會有不同的精神症狀。北榮神經內科醫師王培寧受訪則表示,路易氏體型失智症患者出現的幻覺較真實,易在光影晃動間形成,照護者最好順應他們,以免引發患者焦慮。

台安醫院神經內科醫師林冠宏20日在「失智就是這麼一回事」記者會上表示,失智症患者由於腦部退化導致神經細胞受損、神經傳導物質缺乏,不只影響心智,也會改變行為與精神狀況,行為症狀如:攻擊、睡眠障礙、重複動作、病態收集等,精神症狀則有:妄想、錯認、幻覺、情感障礙(憂鬱、冷漠、煩躁)等。

林冠宏指出,阿茲海默症患者較常有冷漠、激動、憂鬱焦慮、妄想等症狀;路易氏體型失智症患者則較常出現幻覺、妄想;額顳葉型失智症患者則會常反覆做同一件事、衝動、顯得較自私、容易情緒失控或口出穢言,但以上症狀沒有絕對,家庭、社會等背景因素影響,仍有個體上的差異。

「幻覺的產生多來自於光影夾雜。」北榮神經內科主治醫師王培寧指出,路易氏體型失智患者出現幻覺的比例在所有失智症類型中占比最高,且他們的幻覺真實,可以清楚描述那個人穿什麼衣服、講什麼話、何時來過等,有時候病人也會看到死去的人出現而感到害怕,照護者宜以「他等一下就走了!」取代「根本沒人在那裡!」來跟患者對話。

此外,視力較差的患者可能會產生更多幻覺,王培寧說,因為看不清楚,所以光影晃動間,患者的大腦容易自己解讀出另外一個景象,也就是幻覺。

政府單位目前為失智長者提供多種走失服務,民眾不可不知,包括:洽詢各縣市政府老人福利科、區公所,申請防走失手鍊,此手鍊不易拆脫,民眾隨時可透過手鍊上的電話通報;各地警察局都有提供失智患者的指紋捺印建檔,當患者走失時,可以盡快尋回。

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