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女嬰脈動脈閉鎖 瓣膜氣球擴張術治癒

中央通訊社中央通訊社 2016/9/6 吳哲豪

(中央社記者吳哲豪彰化6日電)5個多月大的宸宸出生時,因肺動脈瓣膜閉鎖導致血液無法從肺動脈輸送到肺微血管和肺泡,幸好藉由肺動脈瓣膜氣球擴張術治癒。

醫師指出,宸宸有先天性室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖,血液沒有辦法經由肺動脈輸送到肺微血管與肺泡,進行氣體交換,血氧濃度一度低到60%,後來緊急動手術,目前宸宸僅需要定期回院追蹤。

彰化基督教兒童醫院心臟科主任李孟倫說,宸宸的媽媽懷孕28週時到醫院產檢,檢查出胎兒有疑似肺動脈狹窄的問題,出生後進行詳細檢查,發現嬰兒血中含氧量越來越低,降到60%上下,嘴唇也出現紫紺,藉由心臟超音波確診為室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖,導致右心室出口阻塞,如果不治療的話,最嚴重會導致死亡。

李孟倫表示,一般新生兒的肺動脈瓣膜環直徑約為8到10mm,不過宸宸的直徑只有4到5mm,如果採取介入性的肺動脈瓣膜刺穿術有難度,一不小心刺穿右心室可能就會造成大出血,他因而使用極細導線先刺穿出1個小洞,再用氣球在肺動脈瓣膜閉鎖處擴張出1個能讓血液正常循環的通道。

李孟倫說,室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖屬於少見的先天性心臟病,宸宸的發病率約佔先天性心臟病的1%到1.5%,而肺動脈瓣膜閉鎖如不治療,不僅血氧濃度會逐漸降低、也會因血液無法流出,導致右心室壓力過大,有一半的病童可能在出生後2週內死亡,85%的病童可能於出生後6週內死亡。1050906

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