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女性常失眠脾氣差 甲狀腺亢進搞怪

華人健康網 華人健康網 2016/5/9 記者張世傑/台北報導

女性常失眠、脾氣差,若非生活壓力大,小心可能是甲狀腺亢進所引起。醫師表示,失眠、脾氣差,有時並非只是生活壓力,可能是甲狀腺亢進引起,提醒長期有心悸、手抖、情緒不穩、失眠狀況者應盡速就醫,避免引發甲狀腺風暴而危及生命。

女性常失眠、脾氣差,小心可能是甲狀腺亢進所引起。 © 由 華人健康網 提供 女性常失眠、脾氣差,小心可能是甲狀腺亢進所引起。

台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,引起甲狀腺亢進的原因很多,最常見的是葛瑞夫茲氏病,是一種自體免疫疾病,造成發病的原因未明,可能因為壓力、遺傳、身體勞累等原因而誘發,主要是體內產生抗體,針對我們甲狀腺細胞來作用,致使甲狀腺製造過多的甲狀腺素。

狀腺亢進 女比男高4倍

臨床調查,國內患有甲狀腺亢進者,女性比男性高出4倍,最常見的年齡在20至39歲左右,且和遺傳有關,尤其是母親方面親戚若有類似患者,將有50%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。

門診曾收治1名17歲陳姓女學生,近1個月大考將至,陸續出現緊張失眠、情緒不穩、頻跑廁所拉肚子,甚至月經不規則。王維新醫師視診發現女學生頸部腫大,抽血發現甲狀腺素上升,疑似甲狀腺亢進,給予藥物治療後症狀改善。

另有1名23歲黃小姐是職場新鮮人,因為業績壓力,陸續出現失眠,常常無故發脾氣,不明原因緊張焦慮,擔心症狀影響到工作表現,就診尋求藥物改善症狀。王醫師發現,病人因為最近暴瘦出現臉頰凹陷,且在冷氣房還是拼命流汗,心跳超過每分鐘100下,懷疑甲狀腺亢進,抽血確診後給予藥物治療,症狀明顯改善。

王維新醫師(左)指出,甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元,千萬不可輕忽。(圖片提供/台南市立醫院) © 由 華人健康網 提供 王維新醫師(左)指出,甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元,千萬不可輕忽。(圖片提供/台南市立醫院)

甲狀腺功能檢查找原因

王維新醫師強調,葛瑞夫茲氏病診斷上主要是靠問診與甲狀腺功能檢查,排除其他例如感染、腺瘤、過量碘攝取、藥物等造成甲狀腺亢進。甲狀腺功能檢查主要是T3、T4、FREE T4升高,TSH被壓低。必要時加做免疫學抗體檢查、影像學檢查。

特別是,甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元,除了類似壓力引起的症狀包含心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠之外,有時會見到肌肉無力、怕熱多汗,女生有可能出現月經不規則等。外觀上,雖然胃口沒變甚至增加,但體重卻減輕,甚至突眼。

而治療以抗甲狀腺藥物治療為第一線,配合交感神經阻斷劑改善症狀,藥物治療以1年6個月到2年為1個療程,但治癒率只有50%左右,若無效可能須尋求其他治療如手術切除、放射碘治療。

【醫師小提醒】:

病人若出現上述症狀,不要以為是壓力造成就放著,還是應該盡速就醫,以改善生活品質,讓工作、學業不致受到影響,避免錯過治療黃金期,引發甲狀腺風暴而危及生命。

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