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女生喝四物,到底會不會子宮肌瘤?

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/26 記者林芷揚/台北報導
女生喝四物,到底會不會子宮肌瘤? © 由 華人健康網 提供 女生喝四物,到底會不會子宮肌瘤?

近日,四物湯、當歸引起了民眾與中醫界熱烈討論,起因是日前有中醫師提出,不當飲用四物恐怕會促進子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫等婦科疾病的觀點,引發一些質疑與擔憂。到底四物湯、當歸與這些病症之間有什麼關係呢?不妨聽聽看具有不同臨床經驗與觀點的中醫師周宗翰怎麼說!

臨床經驗發現,特定體質者服用四物,有助縮小子宮肌瘤、調養身體。(此圖片僅為示意圖,非四物湯藥材) © 由 華人健康網 提供 臨床經驗發現,特定體質者服用四物,有助縮小子宮肌瘤、調養身體。(此圖片僅為示意圖,非四物湯藥材)

「醫師,我有肌瘤,不能吃四物!」「沒錯,你自己不可以亂喝,但是我開給你的你可以喝。」這是一段經常出現在周宗翰中醫師診間的對話,每當他開立四物湯給子宮肌瘤的患者,就常常得到患者如此反應。

由於每人體質不同,服用四物湯前應由中醫師診斷,並根據體質和病況開立適合的藥方。(此圖片僅為示意圖,非四物湯藥材) © 由 華人健康網 提供 由於每人體質不同,服用四物湯前應由中醫師診斷,並根據體質和病況開立適合的藥方。(此圖片僅為示意圖,非四物湯藥材)

四物本治跌打損傷 宋代成婦科養血藥方

醫師指出,若將當歸與其他藥材適度搭配,並不會使子宮肌瘤增大,患者不需過度擔心。 © 由 華人健康網 提供 醫師指出,若將當歸與其他藥材適度搭配,並不會使子宮肌瘤增大,患者不需過度擔心。

一般民眾有這樣的想法,通常是以為四物的功能只有補血而已,因此誤認為越補,肌瘤就會越大。事實上,四物湯這個方劑最早出自《仙授理傷續斷秘方》,書中記載「四物湯,凡傷重,腸內有瘀血者用此」,原本是一帖跌打損傷的用藥,直到宋代才變成養血的婦科方劑。

四物湯調理血虛患者 可幫助縮小肌瘤

想探討四物湯和子宮肌瘤之間的關係,就要先了解子宮肌瘤的成因,以及中醫如何看待子宮肌瘤。子宮肌瘤就是瘀阻,當患者因為子宮肌瘤導致每個月的經血量非常多,就會形成中醫體質學裡面的「血虛」體質。

不過,周宗翰中醫師表示,臨床上觀察發現,身體並不會因貧血、缺乏足夠的養分,就把子宮肌瘤也「餓」得縮小了。貧血越嚴重的患者,肌瘤變大的速度總是特別快,反而是要用四物湯調理,患者的肌瘤才會縮小。

肌瘤分成四種體質 血虛寒凝者可用四物

這個現象的原因,在於肌瘤可粗分為四種好發體質,分別是:肝氣鬱結、氣滯血瘀、血虛寒凝、濕熱下注,而傳統四物湯的組成包含熟地(補血填精)、白芍(滋陰養血)、當歸(補血活血)和川芎(活血行氣),藥性以「補」為主,具有養血化瘀、溫經通絡的功效,對於「血虛寒凝」的肌瘤特別有幫助。

「血虛」是氣血生化不足,身體沒有辦法經由血液獲得充足的養分,所表現出來的就是臉色蒼白、身體虛寒,而虛寒的子宮,相當容易產生子宮肌瘤與子宮內膜異位。

周宗翰中醫師指出,這種類型的患者需補充熱性、溫性的藥材或食物,並以補血為治療準則,而四物湯針對這類型的患者,在臨床上治療子宮肌瘤,使其縮小的效果相當顯著。另外,還可以改善臉色蒼白、心悸、失眠、頭暈目眩、容易疲倦、唇甲色淡、下眼瞼蒼白無血色、手腳冰冷、月經量少、經色淡或暗、經痛撫按則獲舒緩等瘀滯症狀。

根據個人體質調配 四物湯應客製化

當然,每種體質的治療方式不盡相同,中醫講求「辯證論治」,就是針對個人體質調配適合的藥方。如果是「濕熱下注」的患者服用四物湯,肌瘤就很容易越變越大,但並不是任何肌瘤患者只要吃了四物,肌瘤就會變大。

至於其他體質的女性,也不是完全不能喝四物湯,而是需經中醫師加減藥材,調配「客製化」的四物湯。周宗翰中醫師舉例,針對常有便祕、口乾舌燥、長痘痘困擾的燥熱體質者,四物湯裡的熟地,就應換成涼性的生地,或搭配金銀花等清熱解毒的藥材。

如果是針對消化不良的人,則需加入木香、砂仁、陳皮、山楂等消導行氣的藥材促進消化。

除了臨床觀察,目前在臨床文獻上,也沒有「四物湯會引起子宮肌瘤」的科學佐證,很多臨床實驗,包含蟅蟲四物湯、芩連四物湯、稜莪四物湯對於血瘀血虛型的子宮肌瘤,也都有良好的療效。

當歸搭配其他藥材 不會壯大子宮肌瘤

至於許多肌瘤患者也很害怕的「當歸」,周宗翰中醫師表示,假若只從單一味的當歸,來觀察荷爾蒙的變化,而「推斷」當歸不能用,這種觀測法是不對的。事實上,單味的當歸會影響到女性荷爾蒙的力量較多,影響黃體素的效能其實不大,而真正會刺激子宮肌瘤變得肥大的是黃體素。如果將當歸搭配其他中藥使用,其效用就完全不同。

舉例來說,若加了黃耆成為「當歸補血湯」,功在補血,作用部位在血分;「當歸飲子」功能在治療冬季皮膚乾癢,作用部位在皮膚;「當歸拈痛湯」則具有清熱利濕、祛風通絡的功能,治療部位在關節。

而且,當歸在臨床上大多與其他藥材合用,很少有機會單獨使用。因此,只要搭配得宜,並不會使肌瘤變大,患者不必太過擔心。另外,肌瘤的患者大多貧血,如果患有氣血不足的症狀,就應該「補氣養血」,可視情況使用當歸。

四物湯當歸謹慎使用 對肌瘤有益無害

周宗翰中醫師指出,治療肌瘤時,首先要改變適合肌瘤生長的體質,而使用四物湯與當歸可以改善患者血虛的不良體質,以達到「養正不助邪」的功效。

以辯證而言,肌瘤屬「瘀」與「虛」的體質,月經血量多是因為子宮內膜成塊剝落而形成血塊的時候,會同時扯破子宮壁上的血管,導致血量變大,甚至出現「血崩」的情況。

而使用四物湯調養,能讓子宮內膜順利溶解,使經血以不是血塊的方式排出,不但有助於順利排淨經血,又能避免經血量過多。因此,若中醫師依照患者體質在用藥上調配得宜,無論是當歸或是四物湯,對肌瘤都是有益無害的。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/320/42828

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