您使用的是較舊的瀏覽器版本。若要獲得最佳 MSN 體驗,請使用支援的版本

好朋友遲遲不來?5大原因解析

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/26 文/蔡光前中醫師提供
好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

吳小姐原本每個月好朋友會準時報到,前陣子換工作壓力很大月經開始亂,本來想說適應新生活就會比較好了,沒想到卻變成幾個月好朋友才來一次,讓她相當擔心。

好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

門診常遇到的患者大多是之前有月經,但超過三個月經週期或六個月以上月經沒有來,稱為「次發性無月經症」;如果是14歲以前沒有月經也沒第二性徵,或16歲以前有第二性徵但沒有月經就是「原發性無月經症」,中醫門診不常見。

好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

導致次發性無月經症可能的原因有懷孕、壓力、過度減重、高泌乳素血症或多囊性卵巢囊腫等,以下簡單說明。

好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

小紅不來的原因

好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

最重要的是看有沒有懷孕!

好朋友遲遲不來?5大原因解析 © 由 華人健康網 提供 好朋友遲遲不來?5大原因解析

最重要的是看有沒有懷孕!

最重要的是看有沒有懷孕!

(很重要所以要說三次)

如果月經規則,在經期遲到一個星期之後,用驗孕棒絕大部分可以測出是否懷孕;如果月經不規則,要在可能懷孕的性行為後,等至少14天後再驗孕。

正常的月經週期需要下視丘(大腦)、腦下垂體(大腦)、卵巢及子宮內膜四部份的協調配合,假如任何一部份出現問題,就有可能發生次發性無月經症。

先來看一下表格,最常見的原因是下視丘機能失調,也就是荷爾蒙失調,約三分之一(35%)的月經突然不來問題在下視丘,第二可能出問題的地方在卵巢(30%)。

1.下視丘機能失調,本來應刺激腦下垂體的荷爾蒙出現障礙,因此腦下垂體不能夠分泌適量的性爾蒙激素,造成無法排卵,進而形成無月經症。下視丘機能失調的背後原因為體重下降、運動過度(長跑、芭蕾)、藥物以及壓力。

2.腦下垂體的原因可分為泌乳激素過高和泌乳激素正常。

泌乳激素過高主要原因是腦下垂體分泌乳激素的細胞亢進,或者是腫瘤,泌乳激素太高會使下視丘內的性荷爾蒙分泌不足,進而變成無月經;

泌乳激素正常的話,主因為腦下垂體受到傷害或者是腫瘤。

3.卵巢的原因,例如多囊性卵巢囊腫以及早發性停經(卵巢在40歲以前就停止功能形成無月經)。

4.子宮內膜的原因,因為子宮內膜受到嚴重傷害,造成子宮內膜粘連而形成纖維化,例如流產手術、剖腹產,以及子宮內膜感染等都是可能原因。

5.其他原因較少見,可能是腎上腺及甲狀腺的疾病,例如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤等。

需要做什麼檢查

除了詳細的問診及理學檢查外,一般需抽血檢查濾泡促進激素(FSH)、黃體刺激素(LH)、泌乳激素(PRL)、甲狀腺刺激激素(TSH)、雌激素(Estradiol)和雄性素(Testosterone),經由上述的荷爾蒙檢查,夠可以找出大部分的問題。

中醫治療閉經有一套

中醫治療無月經症病有一定的優勢,因為中醫可根據個人狀況,採取辨病與辯證,再結合體質、週期,因人因時制宜,往往能取得滿意的效果。

發生閉經的原因,《黃帝內經》早有精確的描述,譬如說因為思慮過度、憂鬱會導致月經不來,「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月」;

嚴重感冒也會引起閉經,譬如感冒較嚴重,損傷心肺的津液,造成津氣不能下達,也會導致閉經,「氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來」;

除此之外,自己不注重調養,譬如曾經大失血,或縱慾過度,耗竭肝腎之陰也會閉經,「此得之年少時,有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。」

醫聖張仲景在皇帝內經的基礎上又進一步發揮,提出氣虛血少、寒冷久積或是氣機鬱結都會導致月經不來,「婦人之病,因虛,積冷,結氣,為諸經水斷絕」。

整體歸納起來有兩種狀況:一是血滯,二是血虛

血滯:重點在「通」

血滯就是經血的道路被阻塞了,這類型的女性大多容易有胸悶、乳房脹、脹氣、經痛(按了更痛)等症狀,背後可能是風冷、氣鬱、血瘀或痰阻等原因,而造成血液凝滯。

治療重點在「通」,針對背後原因治療,看被什麼病理產物堵住了,就用適合的藥物打通,打通之後,月經自然就下得來了。

譬如是風冷導致寒凝經閉,就要用熱藥溫通;

如果是氣鬱,就要疏肝理氣;

如果是血瘀,就要活血化瘀;

如果是痰阻經閉,就要祛痰通經。

清朝婦科專家傅青主對於這個問題有獨到的見解:「年未至七七而經水先斷者,人以為血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣鬱乎….倘心肝脾有一經之鬱,則其氣不能入於腎中,腎之氣即鬱而不宣矣。治法必須散心肝脾之鬱,而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣,方用益經湯」

所以我們可以看出,腎水也只是受害者而已,只要心、肝、脾其中一臟鬱滯了,都會造成腎水無法宣通,導致月經不來,根本的治療方法在於疏解心肝脾之鬱滯,同時補心肝脾之氣就可達到補腎的效果,用益經湯這張方子來治療。現代婦女生活壓力大,家庭工作蠟燭兩頭燒,臨床上以這病人最常見。

血虛:重點在「補血養血」

血虛就是血不夠(不等於貧血),這類型的女性大多容易面色蒼白、頭暈、心悸、稍微動一下就喘吁吁、容易疲勞、皮膚沒有光澤、腰酸背痛等。

治療方針是「補血養血,活血調經」,經過治療後上面的血虛症狀也會同時改善。

大部分的狀況沒辦法這麼簡單分類,通常都是血滯、血虛兩種狀況夾雜,應讓中醫師經由病史、理學檢查之後診斷,您是屬於血滯占多少比例?血虛占多少比例?

例如七成血滯加三成血虛,藥物就應該以通為主(治療背後原因),補血為輔,如此治療往往能取得滿意的效果。

平時自我保健

1.避免熬夜,緊張、壓力、情緒上的波動

2.適當的運動,例如慢跑、凱格爾運動或瑜伽

3.月經沒來就要熱敷小腹,每日至少30分鐘以上;月經來時,熱敷延長到1小時

4.均衡的營養攝取,並減少吃生冷、辛辣或刺激性食物

5.不要自行吃補,生化湯、四物湯並非適合每個人,請先諮詢中醫師

6.超過三個月經週期好朋友還沒來,一定要尋求合格信任的醫師診斷治療,千萬不要自行買藥催經

本文出自:蔡光前中醫師部落格

原文網址 http://www.top1health.com/Article/259/38345

更多來自 DO_NOT_USE_華人健康網 的內容

image beaconimage beaconimage beacon