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如何成功防癌?男女大不同

2014/6/30 張曉卉

每年男人的癌症新病例和死亡人數都比女人多出一萬餘人……,看到這些數據,不免憂心喪氣,真的只能坐等癌症找上自己嗎?

「癌症是可以預防的,」世界衛生組織指出,透過改變或避免主要的致癌因素,比如戒菸、對抗傳染病、推行健康飲食等方法,可以阻斷三分之一的癌症發生率。

想要打造優質防癌能力,我們根據台灣好發的癌症類型與研究報告,整理出所有人都可實踐的防癌法則,並進一步提醒,男人、女人各有哪些撇步,對預防癌症有加分效果。

打造防癌力,男女共通版

想要預防發生人數最多的大腸癌、肝癌、肺癌,甚至所有癌症,無論男女都應該:

盤點你吃的蔬菜水果量

如果因為怕麻煩而少吃蔬果,簡直就像張開雙臂歡迎癌症來找你。大量的研究報告已經證實,多吃新鮮蔬菜水果可以降低所有癌症風險。蔬果裡的維生素與植物生化素和纖維質,都是打造防癌能力的最佳工具。

台灣癌症基金會推廣「蔬果579,健康人人有」的飲食防癌觀念好幾年,但衛生署國民營養調查發現,成人每日有吃3份蔬菜的比例只有40%,2份水果的比例只有20%。更且台灣有八成老外(外食族),要落實每日男人吃9份、女人吃7份、孩童吃5份蔬果的攝取量,看似簡單(每個人都要吃三餐),還是得放在心上當一回事處理才行。

提醒自己每次用餐或吃點心前要想辦法多吃蔬菜水果。你可以這麼做:

◎把蔬果放在隨手可見、可取的地方。

◎到自助餐店,先挑青菜、半葷素、之後再選肉類。

◎去麵館時點水餃或花素蒸餃比牛肉麵好。

◎下午用芭樂、香蕉、蓮霧等水果,取代蛋糕餅乾炸雞排;便利商店也開始提供盒裝沙拉或綜合水果,多吃蔬果其實沒那麼困難。

◎另個好方法是把蔬菜、水果打成汁,連渣喝下肚。台北市立聯合醫院營養部主任金惠民有感於醫護人員太忙,由營養室設計,用十多種蔬菜、水果加上核桃、芝麻等堅果種子,全部裝成一杯杯350㏄養生飲品,推出後大受歡迎,「那麼多蔬菜水果和堅果,我自己每天早上喝一杯就飽了,」她滿意地說。

少吃紅肉

最新統計,大腸癌已成為台灣發生人數最多的癌症,國民健康局指出,台灣民眾攝取太多紅肉是主要原因之一。研究發現,吃豬、牛、羊等紅肉的人罹患大腸癌風險增加30%。台灣癌症醫學會理事長、台大外科主治醫師張金堅建議,用餐時先從魚、海鮮、雞、鴨等白肉選起,把豬牛羊肉順序往後挪。

控制BMI 18.5~24之間

肥胖成為全世界的流行病,台灣也是。國際癌症研究總署(IARC)的報告指出,肥胖的人若能減重,將可減少大腸癌、食道癌、腎臟癌、乳癌、子宮內膜癌的風險。衛生署建議台灣民眾將身體質量指數(BMI)維持在18.5~24之間,24~27屬過重,超過27是肥胖。

日行萬步防癌

國家衛生研究院研究員溫啟邦舉出多項研究結果證實,運動可以減少30%的大腸癌、20~30%的乳癌、20~30%肺癌的發生風險,推測是因運動能強化免疫系統、減少體脂肪、促進新陳代謝,有助於腸道排便和肺裡面的廢氣的緣故。

溫啟邦就是個狂熱的運動實踐者,他說自己在美國工作30年用一半時間打網球,「每星期打八天」,回台北每早5點準時現身台大網球場十幾年不輟,後來國衛院遷到竹南才改成週末打球,現在身上配戴計步器每天走一萬步。自創「請人吃飯,不如請人流汗」與多首打油詩,四處宣導運動健身防癌好處。

戒掉「香檳酒」

香菸、檳榔、酒精已經被國際癌症總署列為致癌物,想要擁有防癌力,千萬別碰這些東西。如果有使用,立刻戒掉。尤其是香菸,台灣嚼檳榔的人絕大部份是癮君子,一旦戒菸成功,連帶也不會吃檳榔,溫啟邦教授指出。

睡眠充足,儘量不熬夜

長期作息顛倒會增高罹患男性攝護腺癌、女性乳癌風險。國際癌症研究總署已將「上夜班」列為可能致癌因子,因為夜間燈光會人體褪黑激素分泌減少,這種荷爾蒙可以抑制惡性腫瘤生長。

但很多人是因生計而需熬夜。歐美國家約有20%的人從事夜間工作,台灣勞委會指出全體勞動者中有35.5%從事輪班工作。

如果是工作需要上夜班,儘量固定作息,睡覺的房間安靜且愈暗愈好,讓生理時鐘以為是在黑夜而能穩定運作。若是因為沈迷網路、泡夜店經常通宵達旦,等於自願進入癌症高危險群。

■ 遏止細菌或病毒變成癌症

中研院院士陳建仁表示,台灣每年約有24%的癌症是因5種病毒或細菌引起的,包括B型肝炎與C型肝炎病毒(易誘發肝癌)、人類乳突病毒(子宮頸癌)、EB病毒(鼻咽癌)和幽門螺旋桿菌(胃癌),想要預防感染病原誘發癌症,應該:

◎避免或減少感染:例如避免因刺青、輸血、注射、針灸、性行為和使用毒品共用注射器而感染B型或C型肝炎,安全性行為減少人類乳突病毒感染風險。

◎接種疫苗:如B型肝炎疫苗、子宮頸癌疫苗。

◎藥物治療感染:譬如抗生素治療為幽門螺旋桿菌感染。

◎篩檢癌前病變或提早發現癌症:如子宮頸抹片、超音波和抽血偵測肝癌等。

打造防癌力,男人加強版

香檳酒,男人癌殺手

再次提醒,男性的口腔癌、食道癌發生率5年各上升24%和21%,增加幅度是女性的10倍以上。公衛學界與醫界同指菸酒檳榔是禍源,男人想預防癌症,必須先戒掉這些致癌物質。戒菸還能造福親人朋友免於吸入二手菸的罹癌風險。

安全性行為,保護女人

婦癌權威、馬偕醫院副院長楊育正有句名言:「男人嫖妓或劈腿一次,就等於讓他的伴侶間接和幾百個人發生性關係。」95%的子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)持續感染有關,這比吸菸與肺癌的關係還要密切,HPV經由性行為感染,男人是媒介,別因一時享樂,賠上伴侶的健康。

打造防癌力,女人加強版

了解你的性伴侶

性生活複雜的男人很可能造成妳的不幸,女人有多重性伴侶也會使自己有持續感染HPV的風險。安全且單純的性行為,有助於降低罹患子宮頸癌機率。

■ 接種子宮頸癌疫苗

現在社會不論男女,一生中有好幾個親密關係的朋友或結婚對象已屬常態,女人可能無法要求男人永遠只對自己守貞,「這就是我們建議女性接種疫苗預防子宮頸癌的理由,」陳建仁解釋。

目前上市的有嘉喜(Gardasil)、保蓓(Cervarix)兩種子宮頸癌疫苗,可以諮詢婦產科醫師後選擇使用。特別提醒疫苗預防60~70%的人類乳突病毒,接種過疫苗的女性30歲之後仍應定期做抹片。已經有過性行為的女性也可接種,但無法預防已經感染的人類乳突病毒型別所引起的疾病。

■ 謹慎使用荷爾蒙補充療法

美國乳癌治療權威蘇珊樂芙(Susan M. Love)醫師表示,短期(最多4年)使用荷爾蒙抒解症狀,對某些婦女是正確決定,對某些人則否。醫療沒有標準答案,注意新的研究結果,與你的醫師討論,綜合訊息後,「妳自己才是專家」。

■ 篩檢預防女人癌

乳癌已經躍升女性癌症發生率第1名,子宮頸癌第5名,這兩個婦科癌症皆可藉由篩檢及早發現病變及早治療。

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