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婦人腹部鼓脹如河豚 竟是帶狀皰疹作祟

華人健康網 華人健康網 2016/11/10 記者洪毓琪/台北報導

腹部突然鼓脹、有麻感?當心,恐是帶狀皰疹作祟!1名69歲的婦人,近日因常感左側腹部麻感及鼓脹,誤以為是腹部出血驚慌就診,就醫檢查卻未見特殊異狀。直到經醫師問診後才發現,原來患者3週前左側腹部皮膚曾出現大面積水泡、伴隨疼痛不適,確診為罹患帶狀皰疹,合併感覺神經炎產生的神經麻痛、運動神經麻痺,引起腹肌鬆弛,以及腹部鼓脹所致!

一旦宿主免疫力降低時,水痘病毒就可能再度活化及繁殖,從感覺神經節沿著神經跑出來,造成神經發炎、疼痛的發生,也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰的帶狀皰疹。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 一旦宿主免疫力降低時,水痘病毒就可能再度活化及繁殖,從感覺神經節沿著神經跑出來,造成神經發炎、疼痛的發生,也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰的帶狀皰疹。

帶狀皰疹病毒怎上身?人體潛藏水痘病毒釀禍!

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示,帶狀皰疹就是外界俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」。成因是水痘帶狀皰疹病毒(varicella -zoster virus,VZV),從潛伏處的感覺神經節內跑出來導致。人體首次受到水痘帶狀皰疹病毒感染時,皮膚上會出現許多散在性小水泡,這就是水痘。

但較特殊的是,即便水痘痊癒後,水痘帶狀皰疹病毒卻不會就此於人體消失。而是會在感染的過程中進入人體感覺神經節內。一旦宿主免疫力降低時,病毒就可能再度活化及繁殖,從感覺神經節沿著神經跑出來,造成神經發炎、疼痛的發生,也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰。也正因為皮疹是沿著神經呈帶狀分佈,因此又被稱之為帶狀皰疹。

帶狀疱疹害運動神經麻痺?醫:屬少見案例

至於帶狀疱疹易好發的部位,潘企岳醫師指出,一般多集中於身體的一側,最常發生在胸腹部和頭頸部。帶狀皰疹因感覺神經炎,常伴隨感覺神經症狀,患者除了易有抽痛甚至劇痛感外;同時,也有可能產生癢、麻、蟲爬感等不適。且這些症狀有可能於患者發疹前數日開始變發生,持續至皮疹痊癒後數週甚至更久。

帶狀皰疹就是外界俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」。成因是水痘帶狀皰疹病毒(varicella -zoster virus,VZV),從潛伏處的感覺神經節內跑出來導致。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 帶狀皰疹就是外界俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」。成因是水痘帶狀皰疹病毒(varicella -zoster virus,VZV),從潛伏處的感覺神經節內跑出來導致。

如上述案例般,帶狀疱疹伴隨運動神經麻痺的案例較少見,整體來講約佔1%到5%,軀幹更少約佔0.7%。以頭部的帶狀疱疹來說,就可能引起半側臉部肌肉麻痺;譬如,雷氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)就是外耳的帶狀疱疹,症狀除了水泡、耳痛、耳鳴、聽力喪失、頭暈,還會合併同側顏面神經麻痺。

而腹部的帶狀疱疹若伴隨運動神經麻痺,則有可能引起如同此案例一樣的同側腹部鼓脹症狀。不過,值得慶幸的是,這樣的肌肉麻痺經過3個月至半年大多會自行復元,毋須過度擔心。

【醫師小叮嚀】:

最後,潘企岳醫師也提醒,一旦民眾發現有疑似帶狀皰疹的症狀時,建議應把握紅疹水泡發生的72小時內儘速就醫,在醫囑下服用抗病毒藥物;不僅在治療上效果較佳,同時也能大幅減少後續皰疹後神經痛的發生率,使患者的生活品質獲得較好的改善。

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