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婦罹高惡性乳癌曾數度病危 採新對策病情獲控制

華人健康網 華人健康網 2016/11/29 記者黃曼瑩/台北報導

一名65歲乳癌病友於10多年前確診罹癌,型別為HER2陰性、荷爾蒙接受體陽性,持續十年服用荷爾蒙藥物,控制良好,並未復發,在醫師評估下停藥。不料,隔年全身痠痛、腹脹 ,當時並未聯想到癌症復發,就醫詳細檢查,赫然發現除了骨轉移之外,肝臟竟也佈滿了大小不一的腫瘤,導致黃疸、嚴重腹水。

婦罹高惡性乳癌曾數度病危 採新對策病情獲控制 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 婦罹高惡性乳癌曾數度病危 採新對策病情獲控制

乳癌治療十年癌細胞竟突變異為棘手高惡性乳癌

衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸指出,為了求生存,癌細胞也會突變,以找尋生命的新出口,但以這名患者來說,癌細胞突然變性,腫瘤轉移至其他器官,人生旅程大轉彎,出乎意外的轉變,可是難以承受的折磨,

該名患者原本荷爾蒙接受體為陽性反應,但在治療十年後, 突然轉為陰性,癌細胞變異後,讓她成為治療棘手、高度惡性的三陰性乳癌,由於病程惡化速度太快,院方在三個月持續開出多張病危通知書,希望家屬要有心理準備。

高惡性乳癌危險因子越多 直接影響存活

什麼是高惡性轉移性乳癌?陳駿逸醫師表示,高惡性乳癌患者泛指具有兩個以上危險因子的荷爾蒙陽性且Her2陰性乳癌患者,如果危險因子越多,則預後就會越差,直接影響到存活率。

衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸指出,惡性度較高的乳癌病友,不僅復發風險較高,且病情進展較快,以致處理棘手,存活率甚差。 © 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸指出,惡性度較高的乳癌病友,不僅復發風險較高,且病情進展較快,以致處理棘手,存活率甚差。

至於危險因子則包括內臟器官轉移、轉移器官數超過三個、無病間期(手術後至轉移復發的間隔期)少於兩年、三陰性乳癌、循環腫瘤細胞數量≧5per7.5mL、腫瘤細胞分化級數屬於高度惡性等。

陳駿逸醫師指出,惡性度較高的乳癌病友,不僅復發風險較高,且病情進展較快,以致處理棘手,存活率甚差、死亡率較高,這也是該名患者幾度病危的原因,因此,臨床治療上,必須擬訂更多的抗癌新策略。

採新對策積極治療 可降低惡化風險、延長存活

傳統治療高惡性轉移性乳癌,僅有一項武器,那就是全身性化療,不過,第一線化療的有效反應率偏低,不超過25%,且病患易有抗藥性,使用單一藥物化療,存活期平均僅有四至六個月,即使合併兩種以上的化療藥物,也僅能多延長兩個月。

針對Her2陰性的高惡性轉移性乳癌,最新療法為化療合併標靶藥物,研究結果發現,此療法可讓疾病控制時間平均達到1年,與傳統化療相較,降低了5成疾病惡化的風險,而腫瘤有效反應率明顯高於傳統化療兩倍,並有機會提升整體存活時間。

以該名患者為例,接受化療合併標靶藥物四個月後,肝臟轉移病灶成功減少了95%,截至目前為止,持續使用九個月,病情獲得良好控制,體能也變好了,大幅提高生活品質。

目前每四位Her2陰性的轉移性乳癌患者,就有三位接受傳統化療控制效果不佳,患者預後差,以致臨床上需要更多的抗癌新策略。陳駿逸醫師提醒乳癌病友,務必定期回診,即使不幸演化成高惡性轉移性乳癌,仍有抗癌利器可供使用,切莫輕言放棄。

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