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婦隱忍20個月 子宮內膜異位瘤變卵巢癌

華人健康網 華人健康網 2016/4/13 記者張世傑/台北報導

子宮內膜異位反覆發作,要小心可能是卵巢腫瘤!台北醫學大學附設醫院婦產部日前收治1名病患,子宮內膜異位瘤4度復發,但因無明顯不適,直至20個月後才就醫,經醫師檢查已轉變成14公分的惡性卵巢腫瘤,由於沾黏過於嚴重,最終仰賴達文西手術完成子宮、卵巢與淋巴等全數切除。

劉偉民醫師(右)手指顯示患者14公分的惡性卵巢腫瘤。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 劉偉民醫師(右)手指顯示患者14公分的惡性卵巢腫瘤。(攝影/記者張世傑)

台北醫學大學附設醫院婦產部劉偉民主任表示,這1名38歲的病患,即將結婚,因卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫),曾於它院接受過2次手術搭配藥物治療,3年前因巧克力囊腫再度復發,轉至北醫附醫婦產部求診,並再度接受手術治療,前後共3次手術治療。

巧克力囊腫 4度發作腫瘤指數高

該名病患於前年7月即發現左側巧克力囊腫有復發的跡象,但無明顯不適症狀,直到今年2月因下腹疼痛,再到醫院尋求協助,檢查後發現卵巢腫瘤已大至14公分、腫瘤指數CA-125高達3485(正常值小於35),經與醫師討論後,決定接受第4次婦科手術。

婦科最可怕的隱形殺手-卵巢癌。(圖片提供/台北醫學大學附設醫院) © 由 華人健康網 提供 婦科最可怕的隱形殺手-卵巢癌。(圖片提供/台北醫學大學附設醫院)

術中由冰凍切片證實已是卵巢癌第3期,當下利用達文西手術完成全子宮、雙側卵巢、輸卵管及骨盆腔淋巴結等切除手術。因患者已接受過3次婦科手術,再加上子宮內膜異位症和卵巢癌容易造成嚴重沾黏,達文西手術充分發揮其優勢,術後隨即接受化學治療後出院。

劉偉民主任(如圖)強調,卵巢癌的發現無法由抹片得知,建議女性應每年定期到婦產科檢查。(攝影/記者張世傑) © 由 華人健康網 提供 劉偉民主任(如圖)強調,卵巢癌的發現無法由抹片得知,建議女性應每年定期到婦產科檢查。(攝影/記者張世傑)

卵巢癌早期沒症狀 發現多屬晚期

劉偉民主任強調,卵巢癌早期幾乎沒有症狀,因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」;當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官,才會出現一些腹脹等模糊的症狀,所以容易被輕忽,等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低、體重減輕等症狀都出現時,卵巢癌多已是第3期。

根據臨床統計,國內婦女罹患子宮內膜異位的機率大約為10%,一般接受治療後仍有30%的復發機率,其中約有1-2%的人會轉為癌症;有子宮內膜異位症的患者增加卵巢癌的風險,更為正常人的1.3至1.8倍。

子宮內膜異位症變成卵巢癌,醫師溫馨提醒。(圖片提供/台北醫學大學附設醫院) © 由 華人健康網 提供 子宮內膜異位症變成卵巢癌,醫師溫馨提醒。(圖片提供/台北醫學大學附設醫院)

揪出卵巢癌:超音波+腫瘤標記CA-125

劉偉民主任提醒,由於卵巢癌的發現無法由抹片得知,因此建議女性,應每年定期到婦產科檢查,利用超音波的顯影來診斷與判讀卵巢癌,並搭配腫瘤標記CA-125的檢驗會更加準確。

若有經痛合併腸胃道下腹悶痛、腹瀉等現象,應同時考慮婦科疾病,此外卵巢癌高危險群包括:家族遺傳、初經早、停經晚、未生育過、肥胖、「內膜異位症」等,都需要特別注意。

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