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嬰兒營養

2015/1/1

何謂嬰兒營養?

嬰兒需要攝取足夠的熱量、維生素、礦物質及其他營養物質,維持嬰兒迅速成長發育。嬰兒的器官系統需要容易消化的營養物質,而且腎臟尚未發展成熟,需要適量液體來處理體內廢物。另外,也必須防範嬰兒接觸到對成長發育有害的物質。母乳含有嬰兒需要的所有營養物質,如果無法哺乳,嬰兒配方奶應符合營養需求。當嬰兒六個月大時,通常已經擁有肌肉協調能力,可吞食嬰兒專用的食物泥。

可帶來哪些好處?

母乳提供對新生兒特別適合的營養:

  • 配方奶缺乏一些屬於母乳的營養成分。
  • 母乳含有母親的抗體和其他屬於免疫系統的成分,有助於持續保護嬰兒,直到嬰兒約兩歲時的免疫系統完全發揮功能為止。經過哺乳的嬰兒通常較少生病。
  • 經過哺乳的嬰兒,尤其是比較早熟的嬰兒,較不容易罹患第 2 型糖尿病以及其他慢性病痛 (包括氣喘、過敏、乳糜瀉、腸道發炎疾病)。
  • 正在哺乳的母親,較不可能餵食過量。
  • 嬰兒配方奶會加入水分,嬰兒可能因此食用到水源污染物,這個問題在發展中國家特別嚴重。
  • 比較「哺乳」與「餵食配方奶」

    母親從事哺乳,會帶來以下好處:

    • 更節省花費。
    • 哺乳的母親較容易減去懷孕期間增加的體重。
    • 哺乳時會釋放一些荷爾蒙,有助於子宮收縮,讓子宮回復到正常大小。
    • 從事哺乳行為,應可減少罹患早期乳癌、卵巢癌及子宮癌的風險。
    • 加強嬰兒在情感上的依附程度,可減少產後憂鬱症的發生。

    如果餵食配方奶,可帶來下列好處:

    • 嬰兒剛開始需要每二、三個小時哺乳一次。由於配方奶消化速度較緩慢,可減少餵食次數。
    • 任何人皆可餵食嬰兒,因此父親和其他家人都可跟孩子產生互動。
    • 不用吸取母乳。
    • 母親不用擔心自身飲食會影響到嬰兒。

    有哪些風險和注意事項?

  • 新生兒通常難以順利用口含住,在剛開始哺乳的時候會有點困難。哺乳專家可幫忙克服這類困難。
  • 從事哺乳行為,乳頭可能會暫時感到疼痛或遭受感染。
  • 哺乳的母親,必須對飲食相當慎重,也必須非常小心地服用藥物或食用補充品。有些食物或物質 (例如咖啡因) 會通過母乳,讓嬰兒無法休息,並感到煩躁。
  • 除了個人偏好之外,並非所有的母親都能/應哺乳。如果符合下列任一者情況,即不能/應哺乳:

  • 養母
  • 患有愛滋病 (HIV)、開放性肺結核或 C 型肝炎 (病原可能會通過母乳)
  • 藥物濫用或酗酒 (可能對嬰兒造成永久傷害)
  • 服用化療藥物、特定情緒穩定劑、偏頭痛用藥或其他可能通過母乳的藥物
  • 糖尿病情難以控制 (因為哺乳時的血糖濃度可能容易失控)
  • 與嬰兒分隔的時間過長
  • 動過會影響乳汁分泌的乳房手術
  • 哺乳行為遭到排斥
  • 嬰兒患有代謝異常,無法消化哺乳動物的乳汁
  • 嬰兒配方奶

    • 嬰兒配方奶缺乏一些屬於母乳的營養成分,較難消化。
    • 有些嬰兒對配方奶會產生不良反應。
    • 配方奶的開銷很高,且需要沖泡準備 (可能要加入無菌水,準備奶瓶,將奶水加溫到符合體溫範圍)。
    • 配方奶的濃縮液和奶粉,都必須準確量取、調配。
    • 有些水源的含氟量,對嬰兒來說可能過高。
    • 調理好的配方奶或已開啟的罐頭,只能在冷藏環境下存放最多兩天。

    食物選擇

    雖然四至六個月大的嬰兒通常可開始食用固態食物,但是強迫嬰兒吃特定食物,會造成餵食困難,應讓嬰兒培養出自己的口味喜好。有些食物不宜在滿一歲以前食用,這些食物包括:

    • 自製配方奶 (由於嬰兒有非常特定的營養需求,即使稍加改變營養成分,都可能對發育造成妨害)
    • 牛奶
    • 蜂蜜、楓糖、玉米糖漿、未煮熟的食物 (可能含有細菌芽孢,造成嬰兒肉毒桿菌中毒)
    • 蛋、魚、貝、花生醬 (容易引發過敏)
    • 柑橘類果汁 (常引起尿布疹,帶來疼痛)
    • 新鮮菠菜、羽衣甘藍、蕪菁或甜菜 (可能含有高濃度來自土壤的有害硝酸鹽)
    • 葡萄乾、整顆葡萄、熱狗切塊、糖果、爆米花、生胡蘿蔔、堅果和多筋肉 (可能發生窒息危險)

    施行方式

  • 如果情況允許,在嬰兒出生後滿六個月以前應完全哺乳,哺乳過程應持續到至少滿 12 個月。
  • 在前兩週期間,進行哺乳的新生兒每天應會尿濕尿布至少六至八次,並排便四次。
  • 哺乳的母親每天需要多出大約 500 大卡的熱量。
  • 嬰兒配方奶的成分主要以牛奶或黃豆為主。嬰兒如果出現乳糖不耐的症狀,通常會對黃豆製配方奶適應良好。
  • 婦幼營養補助計劃 (Women, Infants, and Children (WIC)) 針對低收入的懷孕和正在哺乳婦女、嬰兒及幼兒,提供營養諮詢和相關憑證。
  • 斷奶

    應視母親和嬰兒的喜好和需要,決定是否斷奶:

    • 應從 7–10 個月大開始,每週或每月逐步斷奶。
    • 應開始使用湯匙餵食新的食物。
    • 在第一階段,應食用濃稠的液態食物,例如:將單一種榖類食品加入配方奶或母乳。
    • 在第二階段,應開始食用更濃稠的榖類食品,每週循序漸進地加入一種新的食物泥。
    • 在第三階段,應食用切成小塊的食物。
    • 到了嬰兒 12 個月大的時候,可食用各種磨碎或切碎的軟質家常食物。
    • 一旦開始食用固態食物,嬰兒可以小口啜飲裝在杯子裡的蘋果汁、葡萄汁或洋梨汁。

    專家有什麼看法?

    一般認為,母乳提供最佳且最完整的嬰兒營養種類。根據持續不斷的研究結果顯示,經過哺乳的嬰兒,較少發生耳部和呼吸道感染、腹瀉、腦膜炎,且整體死亡率降低。

    如需詳細資訊,請造訪美國兒科學會的資訊網頁「哺乳攻略」(英文) 與 MedlinePlus 的資訊網頁「嬰兒與新生兒營養」(英文)。

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