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子宮頸癌化過程長 停經後別忘定期抹片

中央通訊社中央通訊社 2016/6/21 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北21日電)女性停經後更要定期做子宮頸抹片,國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明今天說,不少停經後婦女自認沒有罹癌風險,未定期抹片,結果子宮頸癌悄悄上身。

一名70歲高社經地位邱姓婦人,原每年定期抹片檢查,但因5、6年前熟悉的婦產科醫師退休,邱女士不好意思給不熟悉的醫師內診,停止抹片檢查多年,結果子宮頸癌上身,直到感覺腹部悶脹,用按摩器按摩腹部發生陰道出血後才就醫。

另有一名55歲的吳姓婦人,是某上市公司老闆,停經前因有子宮肌瘤,每次經血量多,在健康考量下,每年子宮頸抹片檢查結果都正常。停經後4年,覺得不用再忍受過量經血,且羞於就醫,未再做抹片,直到最近行房有出血才就醫,發現子宮頸鱗狀上皮癌。

何志明今天表示,國外研究發現子宮頸癌罹患率跟社會階層有關,低收入者較高收入者罹患子宮頸癌風險增1倍。低社經地位婦女可能因性行為感染人類乳突病毒成為持續感染者,再加上教育程度及居住地區醫療可近性低,較少接受子宮頸抹片檢查而不易早期發現子宮頸癌。

不過,他說,臨床上也收治到一些高社經地位患者,教育程度高、收入高,平常都有買保險,卻可能因為害羞、認為停經後就不需要而疏於抹片檢查。

何志明說,感染人類乳突病毒與罹患子宮頸癌有關,20歲到30歲族群感染比例最高,50歲到60歲則是第二高,因人類乳突病毒感染到發病需要一段時間,若持續性感染大概需要2到3年才有重度細胞病變,從原位癌發展到子宮頸癌也需要多年時間。

根據衛生福利部國民健康署統計,婦女3年以上未做子宮頸抹片的原因,覺得不好意思占11.2%。何志明說,等到陰道出血才就醫,已成侵襲性癌,影響存活年限及癒後。若能每年定期抹片檢查,在發生侵襲性癌以前診斷出沒有症狀的子宮頸癌前重度細胞病變(含零期癌),治癒率可達100%。

他說,子宮頸癌發生率在台灣目前高居婦女癌症的第7名,每年有1600例新增案例,近600多人死亡。國內子宮頸癌發生族群以40到50歲最多,其次70歲以上也不少,顯見停經後仍要持續追蹤。

何志明表示,有性經驗的女性朋友,無論年齡大小,都需定期子宮頸抹片檢查,且因抹片準確率約60%,可先1年內做3次,都沒問題後改為每3年做1次。1050621

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