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孕婦全身水腫、蛋白尿 小心妊娠毒血症

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/4 記者洪毓琪/台北報導
台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚為孕婦產前檢查。(圖片僅為示意,非事件當事人) © 由 華人健康網 提供 台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚為孕婦產前檢查。(圖片僅為示意,非事件當事人)

孕期血壓飆升並且有蛋白尿,別輕忽,當心,恐是「妊娠毒血症」上身!今年20歲、家住基隆的小雯懷了第一胎。在某次產檢時,醫師檢查發現,其有妊娠高血壓及尿蛋白現象,建議其注意並接受治療;但因身體未感無嚴重不適,小雯未放在心上。

陳國瑚主任提醒,雖然妊娠毒血症很難預防,但仍可透過血壓控制來降低傷害的影響。(圖片/陳國瑚主任提供) © 由 華人健康網 提供 陳國瑚主任提醒,雖然妊娠毒血症很難預防,但仍可透過血壓控制來降低傷害的影響。(圖片/陳國瑚主任提供)

沒想到,懷孕37周時,小雯卻在家中突然口吐白沫、癲癇發作,隨即意識不清、陷入昏迷;被家人送到基隆某醫院緊急生產,不幸產出時胎兒已死亡,輾轉送至台北慈濟醫院救治。所幸,經過婦產科醫師搶救治療,小雯終於從深度昏迷中逐漸甦醒,痊癒平安出院。

孕期高血壓+水腫+蛋白尿上身 「妊娠毒血症」作祟

台北慈濟醫院婦產科陳國瑚主任表示,像上述個案一般妊娠期間有高血壓和蛋白尿症狀,臨床上多為「妊娠毒血症」所引起。而妊娠毒血症醫學上又被稱之為「子癇前症」,指的就是孕媽咪懷孕期間出現高血壓、全身水腫、蛋白尿3種症狀的現象。

「妊娠毒血症」發生初期可能只是單純的不舒服,若未積極治療,就可能陸續出現頭痛、排尿困難(腎功能變差),肝功能及凝血功能異常等不適反應;嚴重更可能引發「溶血症候群」,導致患者會全身性出血不止,各器官受損,如肝破裂、肺栓塞、胎盤剝離等,甚至併發「子癇症」,造成母體器官衰竭和胎兒死亡。

陳國瑚主任指出,妊娠毒血症患者約有10%會引發「子癇症」,是最嚴重的併發症,不僅可能導致孕婦因癲癇發作而昏迷,預後也很差。最重要的是,嚴重的「子癇症」死亡率甚至高達60%至80%;且有近20%到30%的患者即使保住性命,卻後遺症多,甚至可能變成植物人,只有10%比例的患者可倖免存活,無後遺症,不可不慎!

「妊娠毒血症」怎麼發生?胎盤毒素是肇因

「妊娠毒血症」如何發生?陳國瑚主任提到,根據臨床統計,孕婦出現妊娠高血壓的機率是5%到10%,而進展成妊娠毒血症的機率是1%到2%。至於導致妊娠毒血症出現的原因,目前醫界認為,可能是胎盤釋出毒素(俗稱胎毒),破壞全身血管及器官,使血管失去彈性,出現高血壓狀況所致。當血管失去過濾功能時,便會造成全身性水腫及蛋白尿症狀的發生。

雖然「妊娠毒血症」的發生難以預期,且沒有特定的好發族群。不過,若是孕媽咪孕前本身就有慢性高血壓(收縮壓在140 mmHg以上,或舒張壓在90 mmHg以上)的問題,懷孕時高血壓常會因此更為嚴重,需特別當心。

妊娠毒血症找上門?終止妊娠是根本治療

至於孕媽咪若真發現自身有妊娠毒血症該怎麼辦?陳國瑚主任強調,妊娠毒血症的根本治療就是終止妊娠,重要關鍵是早發現早處理,一旦發生務必積極救治。

終止妊娠後,胎盤釋放的毒素可能已破壞體內器官,較嚴重者可能多重器官衰竭。輸血、插管、洗腎等介入治療,都是不可或缺的救命方法;狀況較輕微者,醫師會給以降高血壓藥,並配合飲食調理。

【醫師小叮嚀】:

陳國瑚主任也提醒,雖然妊娠毒血症很難預防,但仍可透過血壓控制來降低傷害的影響。控制血壓的方式除了服用降血壓藥物,也要配合少鹽的飲食及適度的運動,成效較佳。最重要的是,務必遵照醫囑定期產檢,才能早期發現早期治療,保障媽媽和胎兒平安健康。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/234/37982

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