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孩子有氣喘嗎?5因素機會大增

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/3/9 文/佑心親子診所沈長青醫師
被診斷為過敏體質,包括皮膚過敏,食物過敏或過敏性鼻炎。 © 由 華人健康網 提供 被診斷為過敏體質,包括皮膚過敏,食物過敏或過敏性鼻炎。

最近在診間有一個準媽媽問到:「我有氣喘,我的孩子以後是不是也會有氣喘」,這位媽媽對於氣喘十分憂慮,一方面擔心氣喘不會好需要長期藥物控制,令一方面也擔心急性氣喘發作會有危險性。

氣喘的診斷不一定要有「呼吸急促,呼吸困難」或是呼吸有咻咻「喘鳴聲」,氣喘也可能是以超過10天以上的「慢性咳嗽」來表現。 © 由 華人健康網 提供 氣喘的診斷不一定要有「呼吸急促,呼吸困難」或是呼吸有咻咻「喘鳴聲」,氣喘也可能是以超過10天以上的「慢性咳嗽」來表現。

根據2016年美國過敏氣喘免疫學會American Academy of Allergy Asthma & Immunology(AAAAI)的研究,目前還沒有有效準確的預測方式,但是有證據顯示如果有以下情形日後發展成氣喘機會大增:

1.被診斷為過敏體質,包括皮膚過敏,食物過敏或過敏性鼻炎。

2.有過敏或氣喘的家族史。

3.產前產後有接觸到二手菸。

4.肥胖。

5.居住在嚴重空氣汙染的區域。

目前已知氣喘是一種長期慢性呼吸道發炎反應造成呼吸道阻塞與過度敏感,所以儘早確定診斷,早期治療,才能抑制呼吸道的發炎,避免永久性的傷害。

但是診斷嬰兒或幼童氣喘並不容易,因為5歲以下的嬰幼兒,除了氣喘以外,還有很多疾病都會造成慢性咳嗽或咻咻喘鳴聲,需要靠臨床醫師一一排除,例如反覆下呼吸道感染,鼻涕倒流,胃食道逆流,異物吸入(小玩具,糖果),或先天性呼吸道結構異常等。

嬰幼兒氣喘的臨床症狀有:

1.反覆或持續咳嗽。

2.呼吸會有咻咻喘鳴聲。

3.呼吸急促或呼吸困難。

4.活動量下降,容易疲倦。

5.有過敏或氣喘的過去病史或家族史。

6.上呼吸道感染有感冒症狀常超過10天。

7.若遇到下列情況,症狀就會出現或特別惡化:接觸過敏源或刺激物(塵蟎,黴菌,動物毛屑,蟑螂,冷空氣,二手菸或懸浮微粒),運動後,夜間或清晨,哭鬧或大笑後。

由以上的項目可以知道,氣喘的診斷不一定要有「呼吸急促,呼吸困難」或是呼吸有咻咻「喘鳴聲」,氣喘也可能是以超過10天以上的「慢性咳嗽」來表現,另外氣喘的孩子也會對某些環境中的過敏原,刺激物或情緒反應特別敏感,如果家中的小寶貝有上述一種以上的狀況,一定要找一位兒童過敏氣喘專科醫師,通盤的考慮與判斷。

一旦確定診斷,可以使用氣管擴張劑,吸入型類固醇或白三烯拮抗劑控制氣管發炎,只要與醫師好好配合,按時服藥,避免接觸過敏原或刺激物,根據統計,7成以上的氣喘兒在青春期過後都可以大幅改善甚至是完全痊癒。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/132/36995

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