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寶寶健康最要緊 哺乳媽媽「藥」注意!

華人健康網 華人健康網 2016/6/10 記者張世傑/台北報導

世界衛生組織與聯合國兒童基金會根據現今的研究結果,建議六個月內的嬰兒以純母乳(不搭配其他配方奶或水)的方式餵養,並可持續餵食母乳至2歲或以上,對寶寶有極大的益處。但這時如果媽媽生病需要服用藥品,不免會擔心藥品是否會傷害到寶寶、影響到母乳量的多寡,或是有沒有更安全的療法或用藥選擇。以下介紹哺乳時藥品使用的正確觀念及注意事項,父母們看完後也會更加安心喔!

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藥品是否會分佈至奶水中?

藥品是否會分佈至母乳中,會受到藥品本身分子的大小、脂溶性、蛋白結合力等因素的影響。一般而言,分子小、脂溶性高、與蛋白結合力弱的藥品比較容易穿過屏障到母乳內。雖然藥品可能出現在奶水中,但大多數非常微量(一般小於母親攝入劑量的1%),通常並不會因此而傷害到寶寶,但仍有非常少數的藥物即使是微量也會影響到寶寶。因此,建議各位媽媽看診時務必告知醫師自己正在哺乳,領藥的同時也諮詢藥師意見後再行服用。

藥物是否會影響乳汁分泌?

會減少乳汁分泌的藥品包括強效利尿劑(如:Furosemide)、常添加於綜合感冒藥的Pseudoephedrine、某些口服避孕藥、人參(坐月子補氣時應盡量避免)…等;部分腸胃藥品(如:Metoclopramide, Domperidone與低劑量之sulpiride)則會促進乳汁分泌。無論藥品對於乳汁分泌之影響為減少或是促進,由於部分藥品仍有可能分佈至乳汁中,是否能使用這些藥品還是需由醫師依據藥品本身特性以及母親的身體狀況做謹慎的評估。

藥品在哺乳期間是一定禁用的嗎?

藥品:絕大多數藥品在哺乳期間是可以使用的,但抗癌藥品、荷爾蒙類藥品、放射性藥品這幾類並不適合於服藥時仍哺乳,對寶寶影響較大,如有上述用藥應與醫師仔細討論。除此之外,也要考慮自己的寶寶是否有特殊的疾病不適合某些藥物,例如:G6PD缺乏症(俗稱蠶豆症)的寶寶,母親也應避免服用特定藥物,例如:某些抗生素、解熱鎮痛劑、抗瘧疾藥品、降血糖藥品等,以免對寶寶造成傷害。

疫苗:以目前研究證據顯示,哺乳並不會影響多數疫苗的效力,而大部分的疫苗也不致影響嬰幼兒。目前市面上的疫苗中,麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、B型肝炎疫苗、流感疫苗及結核菌皮膚測試,皆可讓哺乳婦女接種,但仍有些疫苗沒有做關於哺乳族群的臨床試驗,在施打前建議與醫師或藥師討論後再接種較為合適。

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哺乳與吃藥的時間有需要特別隔開嗎? 或者是該停餵母乳呢?

建議媽媽們可與醫師討論使用這個藥物的急迫性,權衡媽媽不服藥與嬰兒不喝母乳的利與弊,可能的話,儘量選擇離乳後再開始服藥,或是嘗試找到較安全的替代藥物,不要急著停餵母乳唷!其實媽媽的健康狀況與心情也會影響乳汁分泌的多寡,保持愉快的心情,與醫師充分溝通,醫師會協助您選擇最適合的治療方式。

為了使哺乳時藥品在乳汁中的殘餘量降至最低,服藥時間建議儘可能選在寶寶睡最久的時段之前,且建議用藥前先餵奶並事前擠出備用,餵奶後馬上吃藥,服藥後過一段時間可將部份奶水擠出,也可以將存於母乳脂肪的藥物藉此排空喔!對於只需短期服用較高風險藥品時,可事先擠奶備用,並考慮暫停一段時間(因藥物而異)後再行哺乳。

如果想自己查詢哺乳時藥物資料,該怎麼做呢?

哺乳期間用藥很重要,記得看診時告知醫師,並於領取藥品時與藥師再次確認,但如果仍有疑慮或是自己在藥局購買藥品時,想要自己查詢藥品是否會經由哺乳影響寶寶,有下列方法可以參考:

藥品仿單(中文):也就是藥品盒內的使用說明書(若拿到的藥品非原包裝,通常也可以在網路上找到),裡面會列出關於授乳的注意事項。

Lactmed(英文介面):為美國國家圖書館提供給大眾的資料庫,輸入藥品學名後,裡面會詳述藥品對授乳嬰兒的影響、對乳汁的影響與總結該藥品是否適合使用,如藥品不合適也會建議可改用什麼藥品替代較佳,內容很詳細,為醫療人員查詢相關資料的常用資料庫。

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哺乳期用藥溫馨小提醒

★提醒醫師「我正在哺乳」。

★必要時才用藥。

★選用較安全的藥品(例如:優先選擇外用劑型或是短效藥品)。

★於剛授完乳或是嬰兒需要睡較長的時間前服藥。

★如果必須服用的藥品確實會經過乳汁分泌影響嬰兒,最好在服藥期間及停藥後一段時間暫停授乳。

★事先儲存乳汁,以便有足夠的量供停止哺乳時解凍給嬰兒食用。

有健康的媽媽,才能提供寶寶最完善的照顧。哺乳期間若身體不舒服,千萬不要因擔心服藥會影響寶寶而強忍不適,可以請醫師或藥師協助評估藥品的使用安全性,也歡迎您到本院一樓藥物諮詢室或是撥打電話(02)8966-7000轉2123,讓專業藥師協助您,共同為媽媽及寶寶的用藥安全把關。

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