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寶寶皮膚出現莫名紅點 恐是血小板低下症

華人健康網 華人健康網 2016/4/13 記者駱慧雯/台北報導

新生兒報到,全家喜氣洋洋,親朋好友前仆後繼地想看寶寶的可愛模樣,醫師提醒,若媽媽本身有自體免疫性疾病,家長更要注意寶寶的身體狀況,若身上出現莫名小紅點,可能是血小板低下症,需盡快就醫檢查。

若媽媽本身有自體免疫性疾病,寶寶罹患血小板低下症的機率也會提高。 © 由 華人健康網 提供 若媽媽本身有自體免疫性疾病,寶寶罹患血小板低下症的機率也會提高。

身上密佈小紅點 寶寶罹患血小板低下症

「小寶」是一個產檢無異常的足月寶寶,一出生活力好、哭聲宏亮,但做身體檢查時發現全身皮膚充滿小紅點,經醫師診視後懷疑為出血點,進一步詢問媽媽,才得知媽媽原來患有自體免疫疾病合併血小板低下。

而「小寶」在檢驗後也發現有嚴重血小板低下的情況,進一步住院接受相關治療,並密切追蹤血小板數值後,血小板數值逐漸回穩,除了皮膚的出血點之外,其他器官幸運的沒有發生嚴重出血及併發症。

新生兒血小板低下症,與母親自體免疫抗體有關

台大醫院新竹分院小兒部醫師李孟如表示,血小板是人體止血的重要原料,數值越低,發生出血的機會就越大。若數值低於2萬,定義為嚴重型血小板低下症,將增加自發性出血的機會。有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽,在懷孕過程中,母親的抗體會通過胎盤進入寶寶體內,若進一步攻擊寶寶的血小板,就會造成程度不一的血小板低下症情況。

媽媽自體免疫疾病抗體導致新生兒血小板低下症的情況,並不少見,約50%新生兒有血小板不足的情況,約10%新生兒會發生嚴重的血小板低下及併發症。

媽媽自體免疫疾病抗體導致新生兒血小板低下症的情況並不少見。圖為寶寶的身體檢查模擬。 © 由 華人健康網 提供 媽媽自體免疫疾病抗體導致新生兒血小板低下症的情況並不少見。圖為寶寶的身體檢查模擬。

小病童血小板數值 出生後2至5天最低

值得注意的是,通常寶寶的血小板數值並不是在出生第一天最低,實證上大規模長期的研究報告顯示,最低的血小板數值大多發生在出生後2-5天,且在出生後2星期內的任何時期都可能降到最低點。血小板數值最低點時,高達2成的寶寶,已是嚴重血小板低下症的狀態。

關注寶寶身體狀況 發覺異常快送醫

李孟如醫師表示,這些新生兒有時外觀僅有一點出血點,或甚至無異常,但可能內臟器官已因血小板低下而有出血的狀況。如果得知母體狀況,可以早期對新生兒進行相關檢查,即早進行治療與持續監測。

因此,醫師建議有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽,除了須主動告知婦產科醫師外,也務必主動告知照顧寶寶的小兒科醫師;且除了生產住院期間之外,坐月子期間依然需要密切注意寶寶的精神活力以及身體狀況,如有異常,需立即就醫並監測血小板數值,以便適時給予進一步的相關治療。

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