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寶貝小手別硬拉!4招預防扯肘症

華人健康網 華人健康網 2016/1/3 記者駱慧雯/台北報導

幫家中小寶貝穿脫衣物時,動作別太「粗魯」!1名3歲男童日前由父母幫忙穿衣服時袖子太緊,小手被用力拉出袖子,出現疼痛且左手無法動的情況,家長將其送醫,檢查為「扯肘症」,施予徒手復位,男童的手才恢復活動力。骨科醫師提醒,扯肘症好發於4歲以下兒童,家長照護時應特別注意4種情境,避免拉力過當。

兒童的韌帶較鬆,若用力拉扯時關節位移的程度較大,容易導致「扯肘症」。 © 由 華人健康網 提供 兒童的韌帶較鬆,若用力拉扯時關節位移的程度較大,容易導致「扯肘症」。

扯肘症好發於4歲以下兒童

台大醫院新竹分院骨科部醫師黃哲南指出,「扯肘症」又名「褓姆肘」,指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內,會造成疼痛而不敢移動患肢,好發於1至4歲的兒童,但大至6、7歲仍可能發生。

用力過猛!兒童韌帶恐跑位

扯肘症的發生機轉通常是用力拉扯手臂,因為兒童的韌帶較鬆,用力拉扯時關節位移的程度較大,所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。常見的情境是父母牽孩子的手走路,孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去;或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等,若是不慎用力過猛,可能造成扯肘症。

雖然扯肘症發生在肘關節,但患童往往因疼痛而整隻手臂都不敢動,再加上兒童的表達能力較成人差,有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。

和小朋友玩遊戲時,應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉。 © 由 華人健康網 提供 和小朋友玩遊戲時,應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉。

扯肘症痛難耐!徒手復位恢復快

黃哲南醫師表示,臨床上扯肘症大多靠病史及身體檢查就能得到診斷,不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況鑑別,有時仍需輔以X光檢查。扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療,復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動那隻手了,不過數日內仍可能有輕微疼痛。大多數只要多加注意都不會復發,僅有少數兒童會因韌帶較鬆,或欠缺注意而反覆受傷。

如何避免扯肘症的發生,黃哲南醫師提醒,家長多注意以下4個情境中的行動,以正確的方式和小孩互動,避免用力過大而讓孩子受傷。

【4招預防孩童扯肘症】

  • 要將小孩抱起時應施力於其腋下,避免用抓住手、腕等處提起小孩。

  • 和小朋友玩遊戲時,應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺盪或旋轉。

  • 幫小孩穿衣服時,將手穿出袖子的動作應盡量輕柔。

  • 牽著小孩走路時,如果小孩快跌倒了,應避免猛力將整個人往上拉起,以免本來跌倒可能還沒受什麼傷,拉到韌帶脫位,反而就要跑醫院了。

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