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少吃鈣質能減少結石?KO結石3大迷思

華人健康網 華人健康網 2016/8/21 文/微笑藥師網提供

最近微笑身邊的親友不少飽受尿路結石困擾,因此特地蒐集了一些預防結石的訣竅與常見的結石錯誤觀念,供大家參考利用。

少吃鈣質能減少結石?KO結石3大迷思 © 由 華人健康網 提供 少吃鈣質能減少結石?KO結石3大迷思

一、結石的概述

結石是夏天常見的泌尿科疾病之一,尤其男性、中壯年、白領階級,少運動、喝水量少、常憋尿者,都是結石的高風險族群。另一方面,慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留(例如攝護腺肥大)、副甲狀腺機能亢進、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風(高尿酸血),都容易罹患結石。

再者,喜歡吃肉、重鹹、重甜口味的人也要小心,因為攝取過量蛋白質、鈉(鹽)、糖等食物,會增加尿液中鈣與尿酸的排泄,也會降低尿液中檸檬酸成分和酸鹼值,增高結石形成的危險。

最常見的結石種類如草酸鈣、磷酸鈣結石,約佔所有尿路結石80%,多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致,磷酸鈣結石好發於副甲狀腺機能亢進患者。第二常見如尿酸結石,約佔所有尿路結石10%,多發生在高尿酸血症的人。 其它如磷酸胺鎂結石,約佔所有尿路結石10%,容易出現在受到細菌感染的尿液中。

二、預防結石的不二法門

研究發現,酸化尿液、鹽分(即鈉離子)和男性荷爾蒙會增加鈣質從尿中流失;反之,鹼化尿液和女性荷爾蒙則會減少鈣質從尿中排出。荷爾蒙這個因素,更可以解釋為何男性尿路結石是女性的2-3倍,所以預防尿路結石的黃金準則有二,就是:一、少吃鹽巴,二、鹼化尿液。

國人的飲食通常鹽分太多,平均每天高達10公克以上,世界衛生組織WHO的建議量:每天只能6公克,所以”少吃鹽分”,除了可以預防尿路結石,對高血壓、水腫、腎臟病、心臟病及肝臟疾病都有所助益,可以說是養生的第一步。

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第二步、如何鹼化尿液呢?多吃鹼性的蔬果。哪些食物可以鹼化尿液呢?多是蔬菜水果類;即使嚐起來是酸性的,像是橘子、檸檬、番茄等,但經過身體吸收代謝,卻會使尿液鹼化;肉類等高蛋白食物則會使尿液酸化;但都不會影響血液的酸鹼度。

常見的蔬果中,有兩種會使尿液酸化:蔓越梅和維他命C。研究發現,大量的維他命C,超過每天2-5gm,比較容易得結石,原因在於尿液中草酸的排泄量會有增加的傾向。蔓越莓雖能預防尿路感染,但酸化尿液卻容易結石。

另一方面,我們強調「看石頭吃飯 」。結石的原料多來自於我們日常飲食,所以需要依據結石成分調整飲食內容:

草酸鈣結石:少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料,和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等,也要避免攝取過多維生素C食物,如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。

尿酸結石:和痛風一樣,需採低普林飲食,少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。

磷酸鈣、磷酸銨鎂結石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故,需控制感染。但不管吃什麼食物或藥物,預防結石最重要的仍是多喝水。

病人都會問,要喝多少水,其實這不是重點,重點是要達到每天尿液2500c.c. 的目標。充足的尿液可以稀釋尿中的結石成分,更可以將細小結石沖出體外。食療則是:1. 少吃鹹的東西,2. 多吃蔬果鹼化尿液。這就是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。

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三、常見錯誤的概念

少吃鈣質,減少結石的機率?錯

正常人每天要攝取1000mg(即1公克)的鈣質。血中的鈣質,會從腎臟的腎絲球過濾至尿液,但是有98-99%的鈣質會被再吸收,真正從尿中流失的鈣質只有1-2%。想藉少吃鈣來減少這1-2%的鈣質排出,以達減少結石的產生,是不太可能的。

吃檸檬化解結石?沒那麼神效

腎結石能不能排出,要看大小、形狀而定。腎結石小於0.5公分,喝水就可能排出,介於0.5到0.7公分要視形狀而定,較圓的結石,排出機率較大。一旦結石超過0.7公分,一定要治療,追蹤到結石排出為止。

之所以網路上會有檸檬化結石的說法,應該是因為檸檬汁裡面含有大量的檸檬酸(citrate),對於以鈣質為主成分的結石的確會有抑制作用,但是這個檸檬酸的量要足夠才有實際上的抑制結石功效,根據美國泌尿科醫學會的報導,大概是需要每天喝下2000CC「純的檸檬汁」!!!另一方面,只要每天排取2000c.c以上的水份,就自然能夠化解小結石囉~

再者與其吃檬檬,不如依醫師指示服用「檬檬酸鉀」。檸檬酸鉀有三個作用:1.鹼化尿液,所以尿酸結石和酸性石都有效。2.可直接和尿中鈣質結合,減少含鈣結石。3.是強力的結石抑制劑,可抑制草酸鈣形成結晶結石。但此藥因含鉀,所以心臟衰竭、腎不好的人不能服用

鹼化血液的產品,可以降低結石機率?錯。

酸鹼的界定,不是食物本身的酸鹼度,因為我們的小腸會根據體內的狀況、選擇性地吸收酸或鹼,多餘的由糞便排出。再則、身體利用代謝後的酸有許多種:含碳酸,會經由肺臟、以二氧化碳的形式排出;其他的非含鈣酸,通常含氮、磷、硫...,則由尿液排出。所

以體內的酸鹼度,包括血液、組織液,必定維持在PH7.4的衡定;高於pH7.45就是鹼中毒,低於pH4.35就是酸中毒;絕對沒有可以讓身體變酸或變鹼的食物。坊間流傳可以讓身體酸化或鹼化的食物或商品,都是錯誤的;血液是無法鹼化的,只有”尿液的酸鹼度”是可以改變的。

本文出自:微笑藥師網

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