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少女捐卵,卵巢出血大如「豬心」!醫:用最細的針、用對的破卵針

華人健康網 華人健康網 2016/10/14 記者黃曼瑩/台北報導

媒體報導,大陸廣州1位17歲少女進行捐卵,因打排卵針取出20多顆卵子,卵巢大如「豬心」,引發內出血差點喪命。國內婦產科醫師表示,捐卵助不孕症病人是一個愛心的表現,危險性也相當的低。前提是要在合格的試管嬰中心進行,其實這是可以避免的。重點不在於取卵20顆的顆數,而是要使用細的針、對的破卵針,才不會發生內出血。

研究顯示,採卵針使用最細21G針的好處,在於幾乎不會發生內出血。(圖片提供/蔡鋒博醫師) © 由 華人健康網 提供 研究顯示,採卵針使用最細21G針的好處,在於幾乎不會發生內出血。(圖片提供/蔡鋒博醫師)

注射破卵針 小心別誤打到卵巢附近腸骨動脈或靜脈

婦產科醫師蔡鋒博表示,一般一次取卵數大約20顆上下,都屬於正常範圍。但是,如果找到不合格的試管中心,或是接受品質不佳的醫療技術,在注射破卵針​選擇HCG,採卵時不小心採卵針刺到卵巢附近的表面血管或卵巢附近的腸股動脈或靜脈,就有可能造成大出血的情況,才會釀成如「豬心」。

取卵手術在試管嬰兒是核心作業,在此之前需要打排卵針,來誘發多一點的卵子,達到成功懷孕的目的。因為:

1.卵子不是每一顆染色體都正常。

2.不是每一顆都會成熟。

3.不是每一顆都會受精。

4.是每一顆受精之後都可以發育到囊胚。

根據英國40萬人次的試管嬰兒統計,取卵15~20顆是新鮮胚胎成功率最高的取卵數目。

避免卵巢過度刺激 預防有方法

蔡鋒博醫師表示,曾收治1名王小姐,因為嚴重的多囊性卵巢症候群,加上輸卵管阻塞,因此使用腦下垂體拮抗劑療程,排卵針也打得非常低,每天只打半支HMG​,沒想到打針9天之後動情激素1萬2、取卵51顆,而且沒有發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)。正是因為我們在打破卵針,特意選擇腦下垂體協同劑,以及使用降泌乳激素的口服藥的結果。

婦產科醫師蔡鋒博表示,一般一次取卵數大約20顆上下,都屬於正常範圍。(圖片提供/蔡鋒博醫師) © 由 華人健康網 提供 婦產科醫師蔡鋒博表示,一般一次取卵數大約20顆上下,都屬於正常範圍。(圖片提供/蔡鋒博醫師)

國外的研究報告顯示,使用腦下垂體協同劑幾乎不會有卵巢過度刺激,這位患者在取完卵之後,也沒有半滴水,當然取卵的時候也沒有忘記讓患者打白蛋白,從這個案例表示有經驗的醫師,主導打針取卵過程,要發生如大陸報導的內出血、卵巢過度刺激,機會是很少的。

採卵針使用最細 避免內出血

研究顯示,採卵針使用最細21G針的好處,在於幾乎不會發生內出血,所以如果有心捐卵,或是正要進行試管嬰兒,以下提供專業建議:

1.使用腦下垂體拮抗劑療程。

2.而一旦卵巢有反應強烈,使用腦下垂體協同劑,而不用傳統的HCG來催熟卵子。

3.取卵的時候使用最細的採卵針19號、20號、21號,幾乎不會發生內出血,一旦手術後有腹痛、腹脹、尿量減少症狀,應該立刻和醫師聯絡,迅速回診進行檢查內出血原因與打止血針。

4.卵巢過度刺激可以打白蛋白,或使用降泌乳激素的藥物DOSTINEX 0.5 MG (Cabergoline),都是可供治療的方法。

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