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巧克力囊腫不治療 婦人腎臟水腫險壞死

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/5/31 記者駱慧雯/台北報導
張姓婦人因左側巧克力囊腫壓迫輸尿管,造成腎臟水腫。(圖片提供/中山附醫) © 由 華人健康網 提供 張姓婦人因左側巧克力囊腫壓迫輸尿管,造成腎臟水腫。(圖片提供/中山附醫)

罹患巧克力囊腫,可別拖著時間不治療!1名45歲張姓婦人去年104年底因感覺容易疲勞,到醫院做全身健檢,意外發現左邊輸尿管下段狹窄,造成腎臟水腫,懷疑是卵巢巧克力囊腫壓迫所造成,卻不願積極做手術治療,僅願放置輸尿管支架,結果導致泌尿道感染併發敗血症,嚇得趕緊動手術去除巧克力囊腫,才免於腎臟壞死的命運。

巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,未及時治療,易造成卵巢功能受損和不孕。 © 由 華人健康網 提供 巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,未及時治療,易造成卵巢功能受損和不孕。

連放3次輸尿管支架也難消腎臟水腫!

6公分巧克力囊腫作祟 就先處理疾病源頭

中山醫學大學附設醫院婦產科醫師沈煌彬表示,患者是因為6公分大的巧克力囊腫侵犯到輸尿管,而導致腎臟水腫,如果再晚一點處理,左邊的腎臟就有可能壞死。

一開始,張姓婦人並沒有積極處理巧克力囊腫,而是選擇用支架把輸尿管狹窄處撐開,但第一次的支架放置一個月後移除,隔一周腎臟又立刻腫了起來,只好重放第二次輸尿管支架。2個月之後,第二次移除輸尿管支架,沒想到過了2周後,突然發高燒送急診,診斷是嚴重泌尿道感染,併發敗血症,只好第3次放置輸尿管支架。

發現單靠輸尿管支架無法有效治療病症的患者,這才決定動手術切除巧克力囊腫。醫師開刀時發現,巧克力囊腫周圍已經產生嚴重沾黏,進而導致輸尿管狹窄,如果再延誤處理,有可能造成左邊腎臟功能永久受損。而經過巧克力囊腫和沾黏切除之後,患者目前恢復良好,沒有再發生腎臟水腫的狀況。

巧克力囊腫延誤治療 恐造成不孕和骨盆腔沾粘

手術切除是標準治療 局部切除可望保留卵巢

沈煌彬醫師指出,巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症的一種,雖然不是屬於惡性腫瘤,但是容易造成卵巢功能受損、不孕和骨盆腔沾粘,進而影響到周圍器官的功能。如果影響到腸子,嚴重的腸沾黏可能需要切除腸子。

沈煌彬醫師表示,如果發現有卵巢巧克力囊腫,要盡早治療,避免影響到周圍的器官功能。目前巧克力囊腫的標準處理方式還是建議手術切除,只需要切除腫瘤,不用切除整個卵巢。現在可以用單孔顯微內視鏡,或是傳統腹腔鏡處理。手術後可以立刻懷孕,不需要等待3到6個月。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/10/38428

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