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後腳跟好痛!阿基里斯腱斷裂,手術還是復健好?

華人健康網 華人健康網 2016/9/30 記者駱慧雯/台北報導

「啊!好痛!」熱愛運動的人越來越多,門診中因運動傷害而求診的人數也明顯增加,其中不乏阿基里斯腱斷裂的患者,典型的症狀就是腳後跟疼痛。醫師表示,治療阿基里斯腱斷裂時,手術並非唯一辦法,需視患者年齡和職業而定,通常年長者較建議做復健治療。

阿基里斯腱是位於腳後跟的跟腱,常因反覆跑步、跳躍或過度運動而受傷,出現腳後跟疼痛的症狀。 © 由 華人健康網 提供 阿基里斯腱是位於腳後跟的跟腱,常因反覆跑步、跳躍或過度運動而受傷,出現腳後跟疼痛的症狀。

腳後跟猛然劇痛 恐是阿基里斯腱斷裂

衛生福利部台中醫院復健科醫師周鼎鈞表示,阿基里斯腱(Achilles tendon)是位於腳後跟的跟腱,常與需要反覆跑步、跳躍,或是快速改變方向的運動有關,例如網球、羽毛球或籃球等。如果過度使用,可能造成肌腱發炎或退化,嚴重者甚至出現急性傷害,也就是肌腱斷裂。

如何判斷阿基里斯腱發炎、退化或斷裂?阿基里斯腱受傷在理學檢查中,可見到腳後跟肌腱有壓痛、腫脹的情形,而擠壓小腿處時,若腳沒有出現動作,代表肌腱可能斷裂。此外,也可進一步安排骨骼肌肉超音波檢查,透過超音波影像直接看到肌腱的受傷狀況,更準確地判斷肌腱是發炎、退化或是斷裂。

治療肌腱斷裂!年輕人手術為主,老年人適合復健

周鼎鈞醫師表示,如果確診為阿基里斯腱斷裂,需視患者的年紀和職業決定合適的治療方式。若患者為年輕人、運動員,或是經常會從事較為激烈的運動者,建議以手術治療為佳,日後再發生斷裂的機率會較低;但針對老年人、運動需求量較小,或是有較多慢性疾病的患者,則建議考慮使用復健方式來治療。

周鼎鈞醫師提醒,運動「量力而為」,並且事先做好小腿伸展,才能避免阿基里斯腱受傷。(圖片提供/衛福部台中醫院) © 由 華人健康網 提供 周鼎鈞醫師提醒,運動「量力而為」,並且事先做好小腿伸展,才能避免阿基里斯腱受傷。(圖片提供/衛福部台中醫院)

肌腱發炎別濫打類固醇 易增加再次斷裂的風險

至於阿基里斯腱發炎或退化的患者,除了必要性的改變運動強度、穿著合適的運動鞋,也可透過適當休息和止痛藥,或是冷熱療、超音波、電療、伸展運,以及肌力強化運動等復健治療,來緩解疼痛和不適。需注意的是,類固醇的注射治療雖然可以暫時改善發炎疼痛的情形,但會增加日後肌腱斷裂的風險,應盡量避免使用。

預防阿基里斯腱受傷 運動務必量力而為

更重要的是預防勝於治療,周鼎鈞醫師提醒民眾,進行跑步或跳躍性運動時,小腿一定要做適當的伸展,並且鍛鍊小腿的肌肉力量和柔軟度,尤其要「量力而為」,勿運動過度,才能避免阿基里斯腱受傷。

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