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心房顫動患者解黑便 竟是抗凝血劑釀出血

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/9/7 記者黃曼瑩/台北報導
新型抗凝血劑的出血副作用低、藥效穩定度高。 © 由 華人健康網 提供 新型抗凝血劑的出血副作用低、藥效穩定度高。

心房顫動患者會提升5倍腦中風發生率!心房顫動患者為了預防血栓,往往會服用抗凝血劑來預防中風,但是,使用不當抗凝血劑,卻反而會增加腸胃道出血發生率。1名王先生曾有中風病史,以為胃部抽痛是工作壓力大而不以為意,直到解黑便,深怕是腸癌就醫,才發現竟是抗凝血劑的副作用所致。

心房顫動患者異常出血,有可能是抗凝血劑的副作用所致。 © 由 華人健康網 提供 心房顫動患者異常出血,有可能是抗凝血劑的副作用所致。

全台約有超過20萬人患有心房顫動

在台灣,平均40歲以上有1/4的機率會罹患心房顫動,估計全台約有超過20萬人患有心房顫動。心臟顫動屬於常見的心律不整疾病,由左心房和右心房異常快速,且不規律的跳動所導致。隨著年紀老化,罹患心房顫動的風險也跟著增加。

心房顫動會造成血栓、併發腦中風

林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣說明,心房顫動會造成血栓、併發腦中風、心肌梗塞、動脈栓塞等疾病,尤其會提升5倍的腦中風發生率 。心房顫動也常合併心跳過速,若不加以妥善控制,長期下來,會大幅增加心臟衰竭的危險。

因為心房顫動患者容易有不規則的心臟跳動,可能讓患者導致血液聚積在心房內形成血栓,之後血栓可能隨著血液流到腦部,造成腦中風。

新型口服抗凝血劑 比較不會增加腸胃道出血發生率

過去傳統口服抗凝血劑藥物雖能降低腦中風的總死亡率,但其治療範圍卻有限,患者必需定期檢測以確保合適的劑量,且服藥禁忌多。國立陽明醫學大學內科教授江晨恩醫師指出,新型口服抗凝血劑較傳統口服抗凝血劑藥物,無論是出血風險、中風、死亡率、顱內出血風險都比較低。新型的口服抗凝血劑對於亞洲人使用是較安全的抗凝血劑,也比較不會增加腸胃道出血發生率。

過去使用傳統抗凝血劑時,必須定期抽血檢測凝血功能,也因為新型抗凝血劑的出血副作用低、藥效穩定度高,而不須經常回診,此外接受傳統抗凝血劑治療時,為了避免藥物與飲食交互作用而不敢吃的食物,也可以開始放心享用。

詹益欣醫師表示,新型口服抗凝血劑已有健保給付,但是,健保給付新型口服抗凝血劑有以下5個條件,只要符合其中一項條件即可,包括:過去曾有腦中風或暫時性缺血,有心臟衰竭功能指數在2級以上者,做超音波檢查心臟收縮小於40%,年齡65歲以上合併糖尿病或高血壓者,以及年齡超過80歲者。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/88/43023

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