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心臟病治療新選擇?腸道菌叢是希望

華人健康網 華人健康網 2015/12/28 文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知

《Cell》刊登美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的研究,發現藉由藥物改變腸道微生物群的代謝活性,未來有機會成為治療心臟疾病的新選擇。

心臟病治療新選擇?腸道菌叢是希望 © 由 華人健康網 提供 心臟病治療新選擇?腸道菌叢是希望

粥狀動脈硬化的發生,和長期攝取大量膽鹼(choline)及肉鹼carnitine的食物有關,例如肉類、蛋黃、高脂肪乳製品等等。腸道微生物會將這些養分轉換成三甲胺化合物(trimethylamine, TMA),再經由宿主本身的酵素將TMA轉換成代謝產物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)。

TMAO在動物實驗證實會加速動脈粥狀硬化的病程,而在人體中,TMAO和心臟疾病風險的增加也有正相關。科學家曾嘗試藉由抑制宿主酵素來避免TMA被代謝成TMAO,但這種方式會造成肝損傷及不健康的TMA堆積。

經過篩選各種可能的抑制物,本篇作者發現3,3-二甲基-1-丁醇 (3,3-dimethyl-1-butanol),又稱DMB,可藉由減少和TMAO高濃度相關的腸內菌所占比例,有效降低TMAO的實質濃度並抑制動脈斑塊的形成,而不會造成毒性反應。

和現有降膽固醇藥物的原理不同,DMB的抑制目標不是宿主細胞,而是藉由影響腸內微生物的分子路徑來降低心臟疾病發生的風險,未來有望成為心臟疾病治療的另一種選擇。

研究刊登在《Cell》第163卷第7期第1585–1595頁。

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