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惡整!舉手卡卡…旋轉肌ㄍㄧㄥ斷了

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2015/12/19 記者黃曼瑩/台北報導
過度「惡整」旋轉肌,小心會斷裂。 © 由 華人健康網 提供 過度「惡整」旋轉肌,小心會斷裂。

「醫師,我的右肩悶悶的,偶而感覺有刺痛,舉手會卡卡的,手部也麻麻的,這是怎麼回事?」肩關節是人體中活動度最大的關節,旋轉肌群是包覆著肩關節的四條肌肉,扮演著穩定肩關節和讓肩膀可以做出各種複雜動作的角色。如果旋轉肌出現問題,就可能發生上述的症狀。

旋轉肌破裂發展過程多數起源於40歲左右。 © 由 華人健康網 提供 旋轉肌破裂發展過程多數起源於40歲左右。

1名家住苗栗的阿旺,是個苦幹實幹的客家人。他一直以種植農作物維生,舉凡施作、灌溉、收割,向來是自力親為,從不依賴他人。自從過50歲後,阿旺就常覺得右肩悶悶的,三不五時刺痛一下,偶而舉手會卡卡的,甚至手部麻麻的,但只要吃點消炎藥就好了。

過度「惡整」旋轉肌 小心斷裂

直到有一天,老同學阿潭因為肩膀舉不起來,接受了旋轉肌縫合手術,穿了一個大支架,又留了一個大傷口,他才驚覺自己會不會也這樣。於是懷著忐忑的心情,到醫院做了超音波檢查,果然有問題!只不過是旋轉肌旁邊的滑膜積水,打點類固醇就好了,但是,也意謂不能再過度「惡整」自己的旋轉肌了。

台灣運動醫學會榮譽理事長、林口長庚紀念醫院外傷骨科主任葉文凌醫師表示,人體是很奧妙的,也極為耐用。但是,如過度旦旦而伐之,鐵杵尚可磨成繡花針,又何況是血肉之軀。肩關節先天構造適合大角度的活動,主要是依賴各種肌肉精密且即時的互相協同作用,這和淑女一樣,可以做精妙的刺繡。但是,當然也就不適合過度負重,一不小心就可能受傷。

旋轉肌破裂 發展過程多起源於40歲左右

肌肉群中旋轉肌又為其中之首要,旋轉肌共有4塊肌肉構成,負責肩關節各種角度的活動,尤其是上舉和向內旋轉。一般隨著年紀增加而漸老化,60歲以上約有30%會破裂,但是,卻無任何症狀。相反的,許多有症狀者未必破裂。

因此,治療必須考慮個人狀況。破裂發展過程多數起源於40歲左右,剛開始只是發炎反應。多數病人只要經過藥物治療、物理治療,即可以得到良好的結果。慢慢的,發炎終究造成旋轉肌開始老化質變,也部分破裂,此時發炎程度決定症狀。

到了60歲以後,真的破了,有症狀的人也更多了。這時是手術的最佳時機,效果也最好,既使如此,仍有30%會再破裂。但是一部分人根本沒什麼異常,直到最後,肩膀根本舉不起來,此時是巨大旋轉肌破裂,根本沒有縫合的機會,只能用逆向人工肩關節置換。

旋轉肌手術 可使用關節鏡手術治療及診斷

基本上,旋轉肌手術可以用關節鏡手術治療及診斷,影像學無法完整告訴我們是否可以縫合。多數手術約1小時內可以完成,不必住院,門診手術即可。但是手術中需使用許多固定物及材料,多數需自費。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/238/32568

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