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想瘦不吃油 影響膽囊收縮會結石

中央通訊社中央通訊社 2016/9/23 陳偉婷

(中央社記者陳偉婷台北23日電)20餘歲女性右上腹疼痛,坐立難安,原來是膽結石。醫師說,年輕人有膽結石與家族病史、飲食習慣有關,吃太油或為了快速減重而減少油脂攝取,都會影響膽收縮。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂今天表示,會形成膽結石是因膽汁內膽固醇含量過度飽和,以及膽囊收縮不良導致。膽結石發生率約10%到25%,隨年齡增長而增加,80歲發生率約為60%。

王志堂說,膽結石的發生率女性多於男性,其他危險因素包含懷孕、荷爾蒙治療、年紀、種族、基因、肥胖、三酸甘油酯過高、高密度膽固醇過低、快速減肥、高熱量食物攝取、缺乏運動、肝硬化、糖尿病等。

不過,隨飲食西化、高熱量、高膽固醇及低纖維飲食習慣、日常活動量減少,王志堂說,原來低發生率的族群,也有增加的趨勢,膽結石的成分也由原先色素性結石轉為以膽固醇結石為主。

王志堂說,7到8成膽結石患者被發現時是無症狀,因腹部超音波意外發現;若有症狀則多以膽痛為初始症狀,心窩和右上腹會嚴重的持續疼痛,常常輻射痛到肩膀,疼痛時間持續15分鐘到數小時,痛起來讓人坐立難安。

他表示,膽結石帶來的疼痛常好發於吃完油膩大餐,也常有人半夜被痛醒。也有人因減重、油脂攝取過少,導致膽囊收縮異常,加上吃太少,影響膽汁成分,更容易膽結石。

膽結石的治療方式,王志堂說,有症狀者以手術為主,大部分無任何症狀的膽結石患者建議觀察和追蹤;但無症狀者若膽結石超過3公分,已瓷化的膽囊、合併有膽息肉大於1公分、合併有膽結石以及某些易發生膽囊癌的族群,還是建議切除。

王志堂建議,應保持理想體重,肥胖過重者適度減肥,平時規律的適度活動,多補充水果蔬菜、高纖及含鈣飲食,及不飽和脂肪類食物如堅果。若減重者,每個月不宜減超過1.5公斤,且每天仍應攝取7到10公克油脂,並補充適量蛋白質。1050923

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