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感冒好了,聲音還是沙啞 空姐患甲狀腺癌險失聲

華人健康網 華人健康網 2016/10/24 記者駱慧雯/台北報導

感冒了,身體渾身不舒服,聲音也常常會變調,但如果感冒康復了還有聲音沙啞的情況,小心可能是腫瘤壓迫返喉神經所導致。最近就有1名空姐因聲音沙啞就醫,被檢查出甲狀腺癌,幸好經治療才免於癌症和失「聲」的威脅!

每個人皆有2條返喉神經,主要功能是控制喉部和聲帶肌肉收縮。 © 由 華人健康網 提供 每個人皆有2條返喉神經,主要功能是控制喉部和聲帶肌肉收縮。

收治空姐的光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚表示,患者在就醫前曾感冒,但感冒康復後聲音還是很沙啞,左側聲帶因病毒感染而出現不明原因的麻痺現象,右側則被檢查出甲狀腺腫瘤且細胞活性極強,疑為惡性腫瘤,建議手術切除。

聲音沙啞,恐是聲帶麻痺的警訊!

每個人皆有2條返喉神經,主要功能是控制喉部和聲帶肌肉收縮。腦中風、頸部腫瘤和肺癌都有可能導致返喉神經受壓迫而無法控制聲帶,另外,甲狀腺手術也很容易引發聲帶麻痹的併發症,傷及單側可能出現聲音沙啞、吃東西易嗆到、睡覺被口水嗆到等症狀;傷及兩側更可能發生窒息危及生命。

根據統計,成人病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹,小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺,病患將一輩子聲音沙啞,但該名空姐的狀況更為棘手!

劉耿僚醫師為患者安排檢查後發現右側甲狀腺有腫瘤(手指處)。(圖片提供/光田醫院) © 由 華人健康網 提供 劉耿僚醫師為患者安排檢查後發現右側甲狀腺有腫瘤(手指處)。(圖片提供/光田醫院)

左右為難!改良版微創手術拯救空姐一線「聲」機

劉耿僚醫師表示,當時該名空姊左側聲帶已麻痺,右側甲狀腺則有2.5公分大的腫瘤,檢查數據判斷有很高的可能性是癌症,必須手術割除,但如果手術中再傷及右側返喉神經,導致右聲帶也麻痺,空姊不僅沒辦法正常說話,生活受影響,還可能面臨無法自然呼吸必須氣切,否則就可能窒息、危及生命。

為了避免傷及右側返喉神經而導致右聲帶,劉耿僚醫師改良微創手術,以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術,必要時可用內視鏡輔助,同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位及辨識返喉神經,幫助判斷返喉神經的位置和走向,避免傷到神經,也能預知返喉神經的功能,盡量降低聲音沙啞的發生率。

此手術成功切除腫瘤且未造成右側聲帶受傷,患者在術後隔日就能出院,術後恢復良好,且左側聲帶經追蹤後也已恢復。至於患者擔心的外觀問題,此手術僅留下3公分傷口疤痕,術後3個月已經看不出,對重視儀容的空姐工作幾乎毫無影響。

15歲前確診甲狀腺腫瘤,9成是惡性快治療

劉耿僚醫師表示,甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7,患者以20至45歲青壯年女性居多,名列台灣女性癌症第5名,多數罹病原因不明。甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀,患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫,若病患在15歲前就發病,腫瘤高達9成為惡性,呼籲民眾及早積極治療,年輕患者可存活40年以上無慮。

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