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感冒退燒用冰枕好,還是吃退燒藥好?

DO_NOT_USE_華人健康網DO_NOT_USE_華人健康網 2016/8/18 記者黃惠姍/台北報導
感冒退燒用冰枕好,還是吃退燒藥好? © 由 華人健康網 提供 感冒退燒用冰枕好,還是吃退燒藥好?

老一輩父母只要孩子一發燒,就會趕緊用冰枕墊在孩子頭下,普遍認為這樣可以降溫退燒。不過,在《華人健康網》5914呼叫醫師中,有網友提問:「使用冰枕真的能有退燒效果嗎?」究竟感冒退燒用冰枕好,還是吃退燒藥好?讓兒科醫師來解答!

感冒生病時出現發燒的症狀,算是一種保護性的本能反應,目的在加強身體對於疾病的抵抗力。 © 由 華人健康網 提供 感冒生病時出現發燒的症狀,算是一種保護性的本能反應,目的在加強身體對於疾病的抵抗力。

兒科醫師沈長青表示,一般發燒的定義為:身體內部的中心體溫 ≥38度,若體溫介於37.5度與38度之間,可能為正常狀況,但可能是低度發燒,必須參考測量前後的體溫與其他症狀,才能判斷是否有發燒狀況。

通常感冒發燒溫度在38度 以內,發燒1~3天都在正常範圍內。 © 由 華人健康網 提供 通常感冒發燒溫度在38度 以內,發燒1~3天都在正常範圍內。

體溫超過38度即為發燒 有沒有發燒量耳溫最佳

冰枕等物理退燒法只能加速散熱,不但讓病人有寒冷的不適感覺,也會增加無謂的能量消耗。 © 由 華人健康網 提供 冰枕等物理退燒法只能加速散熱,不但讓病人有寒冷的不適感覺,也會增加無謂的能量消耗。

通常量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等6種。其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。耳溫與肛溫的相關性很高,必要時可取代肛溫,但必須注意3個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差。

包括孕婦等7大危險族群較易因發燒引起身體不適,當體溫超過38°C以上就可考慮退燒。 © 由 華人健康網 提供 包括孕婦等7大危險族群較易因發燒引起身體不適,當體溫超過38°C以上就可考慮退燒。

口溫平均比肛溫低0.5度,腋溫平均比肛溫低0.8度,而且這2種方法比較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素影響而偏低。1個月以下或體重較輕的新生兒,較不適合量肛溫與耳溫,可考慮量腋溫或背溫。此外,用額溫槍或紅外線測量皮膚表面量體溫的方式,會受到外在因素影響,準確度較差。

體溫過高原因有2種:感染發炎發燒、身體來不及散熱

人在沒生病時,體溫會設在37度左右,人體腦部下視丘有一個體溫調節中樞,會自動設定體溫定位點,一旦因為感染等各種疾病出現發炎反應,發炎反應所製造的一些小分子會在體溫調節中樞作用,使得體溫定位點上升,人體便會開始進行一連串生理反應,使體溫上升。

導致體溫升高還有另一種狀況,當身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升,但身體因為在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke)等因素下,體內的熱能太多來不及散熱,而使得體溫上升,這種情況稱為「體溫過高」(hyperthermia)。

發燒=免疫反應運作 超過39度才需退燒

感冒生病時出現發燒的症狀,算是一種保護性的本能反應,目的在加強身體對於疾病的抵抗力。許多研究顯示,適度發燒可以提升免疫系統的效能,也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應。通常感冒發燒溫度在380C 以內,發燒1~3天都在正常範圍內,一旦發燒超過390C可以考慮吃藥退燒緩解不適症狀,發燒時間超過3天,則必須盡快就醫。

為何發燒身體會發抖「畏冷」?體溫未達身體設定標準

為何有些人發燒時,身體卻會發抖「畏冷」?兒科醫師沈長青表示,發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候,腦部所認定的正常體溫會超過38度。如果當時體溫並未達到設定的標準,病人會覺得冷,而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量,並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失,所以會出現手腳冰冷現象。

一旦體溫提高到設定點之後,四肢變成溫熱,也不會有明顯怕冷的感覺。過一段時間或使用退燒藥以後,體溫定位點下降,小孩可能會覺得熱,並開始流汗退燒。

退燒方法有2種:「物理退燒法」、「藥物退燒法」

一般來說,退燒的方法可分為:「物理退燒法」,包括冰枕、貼於皮膚表面的散熱貼片、溫水拭浴等,與「藥物退燒法」,包括口服退燒藥、肛門塞劑、注射退燒藥等2大類。

冰枕等物理退燒法只能加速散熱,並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象。這就好比說發燒的時候,我們的腦子會認為38C以上才是正常體溫,冰枕等物理退燒法違背腦部的設定而讓熱量流失,就好比把熱水器溫度設在100C,一面插電加溫,一面卻一直丟冰塊進去,不但讓病人有寒冷的不適感覺,也會增加無謂的能量消耗。

尤其,患有代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者,通常無法應付突然增加的能量需求,可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭,這類病人發燒時使用冰枕的危險性更高。

感冒發燒用冰枕大NG!恐加重症狀

兒科醫師沈長青強調,發炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法,使用冰枕退燒只會加重不舒服症狀,無助於退燒,感冒發燒時應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥。

若屬於因為衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形,腦部體溫定位點正常,而只是產熱與散熱失調,此時才可使用包括冰枕、貼於皮膚表面的散熱貼片、溫水拭浴等物理退燒法。

發燒太久會把腦子燒壞?腦炎、腦膜炎才是凶手

此外,有些家長會擔心發燒太久會把腦子燒壞,所以一發燒就要趕快吃退燒藥?兒科醫師沈長青指出,人體對發炎反應引起的發燒有調控機制,所以一般不會超過41C。有些家長會擔心如果沒有積極退燒,小孩體溫可能一直往上飆高,其實人體的體溫調控機制不會讓體溫無限上升。坊間小孩腦子燒壞的傳說,都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下神經後遺症,與發燒無直接因果關係。

7大危險族群 發燒38度就要退燒!

兒科醫師沈長青提醒,如果發燒時體溫並未太高,還沒超過39°C以上,也沒有引起特殊不舒服時,並不需要積極退燒。不過,建議下列7大危險族群較易因發燒引起身體不適,當體溫超過38°C以上,就可考慮退燒:

1.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群。

2.併發心臟衰竭之心臟病,或發紺性心臟病。

3.慢性貧血。

4.糖尿病與其他代謝異常。

5.曾有熱性痙攣,或曾有癲癇發作的患者。

6.孕婦。

7.其他因為發燒而有不適症狀。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/236/40588

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