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憂尿失禁不敢治 醫師靠它搞定攝護腺癌

中央通訊社中央通訊社 2016/11/9 張茗喧

(中央社記者張茗喧台北9日電)一名62歲熟男攝護腺肥大治療6年,日前突然惡化為攝護腺癌早期,但因心臟裝有支架,擔心傳統手術會造成大量出血及尿失禁、性功能障礙等後遺症,陷入治療與不治療兩難。

男子在國泰醫院泌尿科醫師王彥傑建議下,選擇達文西機器手臂微創手術,僅2小時就完成手術,全程出血量不到20c.c.,術後完全沒有尿失禁等副作用困擾,修養1個月後勃起功能就恢復正常。

根據國健署統計,每年約有4000多名男性確診攝護腺癌,每年造成1000多人死亡,高居癌症死亡率第5位,有別多數癌症都是逐年遞減,攝護腺癌卻有逐年增加趨勢。

王彥傑表示,以往治療攝護腺癌得以開腹手術,深入骨盆腔最深處切除攝護腺,容易造成1000至3000c.c.大量出血,最後還得尿道和膀胱縫合重建,一旦不小心傷及括約肌,恐導致永久尿失禁,不少患者擔心後遺症,改用放射治療或其他能量治療,但仍會有不可逆的尿道狹窄、放射性膀胱炎、血尿等後遺症。

國泰醫院3年前引進達文西機器手臂,不僅只要2小時就能完成手術,且出血量少,至今治療近100名攝護腺癌患者,不但全都沒有尿失禁後遺症,還可保留勃起神經,2期治癒率高達100%。

根據王彥傑臨床觀察,攝護腺癌患者近3成與家族遺傳有關,通常50歲前就會發病,其餘多好發於60歲以上患者,目前有研究顯示可能和飲食西化、油膩有關,但確切致病機轉仍不明確。

王彥傑提醒,早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀類似,40歲以上男性如有頻尿、尿尿滴滴答答、一晚夜尿2次,且排尿完容易有殘尿感,都是攝護腺肥大徵兆,呼籲儘早就醫進行癌症指數、超音波、小便流速檢查。1051109

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