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憩室病 (Diverticular Disease) 飲食法

2015/1/1

何謂「戰士飲食法」?

大腸憩室病飲食法將膳食纖維增加至建議量,以減輕憩室症狀—從大腸脆弱點向外推而形成的腸道小囊 (憩室) —與憩室炎的—憩室感染。一般認為低纖飲食是憩室病的主要原因。每日建議的纖維攝取量為 20–35 公克,然而一般美國人飲食中只含有 12–18 公克。素食者飲食中的纖維含量,通常是非素食者的兩倍。

可帶來哪些好處?

  • 纖維能夠軟化糞便,降低結腸的壓力而使糞便更容易通過。硬便和便秘會造成肌肉緊繃和壓力,被認為是造成大腸弱化而形成憩室的主因。
  • 纖維可降低大腸憩室症狀。
  • 可溶性黏稠纖維會在消化道軟化成膠狀,減緩消化速度而增進養分吸收,還可減緩葡萄糖釋出,藉此明顯改善血糖和胰島素值。
  • 黏稠纖維會吸住膽固醇,有助將膽固醇從體內消除。
  • 發酵纖維有助腸道益生菌的生長,使纖維新陳代謝為短鏈脂肪酸,以供體內吸收和利用。
  • 非水溶性纖維或粗纖會增加糞便的纖維質,刺激結腸收縮,促進正常的腸道運動。
  • 纖維有助減重,並可防止或治療一些病症,如高膽固醇、糖尿病、心血管疾病、中風和某些癌症。
  • 高纖飲食法通常含有大量水果、蔬菜和全穀物,這些都是有益健康的食物。
  • 有哪些風險和注意事項?

  • 纖維應該逐漸加入飲食中—一次只加入幾公克—讓腸道適應,以免腸痙攣、脹氣、腹脹、腹瀉或便秘。
  • 最有可能引起胃腸道症狀的纖維包括:車前子 (psyllium)、關華豆膠 (guar gum)、菊粉 (inulins)、果寡糖 (oligofructose)、聚葡萄糖 (polydextrose)、抗性澱粉 (resistant starch)。
  • 每天超過 50 公克纖維,會導致急性消化問題和腸阻塞。
  • 攝取過多纖維 (特別是隨三餐服用的補充品) 可能使身體對維他命、礦物質、蛋白質、卡路里和藥物的吸收力變弱。藥物通常應在食用高纖品的一小時前或兩小時後才服用。
  • 過多纖維​​可能會造成液體失衡而導致脫水。纖維補充品至少應配 227 公克的水吞服,每日總液體攝取量至少應有 1758 公克。
  • 超高纖維食物會使兒童很快有飽足感、降低食慾,而且可能使他們喪失所需營養。
  • 老年人與曾做過胃腸道手術者,在增加纖維攝取量時應謹慎注意。
  • 糖尿病患者如要增加非黏稠纖維 (如麥麩),則應同時提高黏稠纖維。
  • 對貝類過敏者,應避免甲殼素與殼聚醣的補充品。
  • 有些病症 (如腸沾黏) 需要低纖飲食法;
  • 結腸炎和克隆氏症 (Crohn’s disease) 還可能因為纖維而加重病情。
  • 如何運作?

    憩室病患的飲食設計,通常經過反覆試驗、嘗試錯誤而產生。嚴重的病患還可能需要流體食物。攝取的纖維可以增加植物性食物所含的膳食纖維,或是經過萃取與合成而添加到食物或營養補充品的 “功能” 纖維。增加膳食纖維的簡易方式包括:

  • 每日攝取 2 杯水果與 2.5 杯蔬菜。
  • 每一餐都有蔬菜。
  • 用水果當點心。
  • 每週至少吃一次豆類。
  • 在食物中添加麥麩。
  • 將白麵包換成全麥麵包、麥麩、雜糧穀片、燕麥片。
  • 將白米換成糙米。
  • 點心改吃新鮮水果或乾燥水果,或是全麥餅乾。
  • 將加工過的零食換成爆米花。
  • 查看食品標籤的纖維含量。
  • 可溶性纖維是碳水化合物。可溶性纖維的種類包括:

  • β-葡聚醣是黏稠且易發酵的葡萄糖聚合物,存在於燕麥、大麥、蘑菇、酵母、藻類。
  • 菊粉和果寡糖是發酵聚合物,存在於洋蔥、大蒜、朝鮮薊、大豆。
  • 黏膠 (mucilages) 包括車前子與豆莢裡的纖維。
  • 膠質是種子、燕麥、大麥、豆莢裡的發酵纖維。
  • 水果中的果膠有些是黏稠可發酵的多醣類。
  • 抗性澱粉或糊精存在於整個豆莢、馬鈴薯、香蕉、大蕉 (plantain)。
  • 不可溶性的非粘稠纖維包括:纖維素、某些半纖維素、木質素 (lignin)。不可溶性纖維存在於:

  • 全穀類
  • 麥麩
  • 脫水豆類
  • 堅果
  • 種子
  • 皮或籽可食用的水果和蔬菜
  • 某些果膠
  • 添加於食物或補充品的功能纖維包括:

  • β-葡聚糖 (beta-glucan)
  • 果膠
  • 作為增稠劑的關華豆膠
  • 某些穀片裡的車前子
  • 加工食品裡用來取代脂肪與糖的菊粉和果寡糖
  • 加工食品裡用來作為膨脹劑和代糖的聚糊精 (polydextrose) 與聚醇合成多醣 (polyols—synthetic polysaccharides)
  • 抗性澱粉
  • 貝殼中的甲殼素和殼聚醣
  • 纖維素
  • 每湯匙 2–3.5 公克的纖維補充品,必須搭配 227 公克的水吞服
  • 典型膳食含有哪些食物?

    一份高纖早餐包括:

  • 粟米、燕麥或糙米粥或全穀麥片配牛奶
  • 全穀土司
  • 水果
  • 專家有什麼看法?

    纖維每日適當攝取總量為每 1,000 卡路里 14 公克。一般都同意,缺乏纖維和纖維性物質是憩室病的主要成因,而高纖飲食則是最好的解決之道。食物是較佳的纖維來源,而非補充品。逐漸增加可溶性纖維,通常可以改善腸道功能。是否需要避開某些特定的食物,目前尚無證據證明。

    如需更多資訊,請至國家消化疾病資訊交換中心 (National Digestive Diseases Information Clearinghouse) 網頁「憩室病」(Diverticular Disease) 與 「憩室病須知事項」(What I Need to Know About Diverticular Disease)。

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