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手腕腫大疑腫瘤 原來是痛風石

中央通訊社中央通訊社 2016/9/18 程啟峰

(中央社記者程啟峰高雄18日電)一名年近六旬男子左手腕出現如雞蛋大小的疑似腫瘤,紅腫疼痛,就診檢查才知是痛風石,醫師呼籲,身上若出現不明腫瘤,應盡速就醫確診,好對症治療。

高市活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建指出,患者自覺左手腕部的突出物是腫瘤前來就診,其患部如雞蛋大小,且會紅腫疼痛,影響其生活與工作。

洪豐建觸診及檢查發現,患者自認的腫瘤其實是顆痛風石,因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙,是典型的尿酸石,壓下去還會輕微滑動,加上檢驗發現其尿酸值偏高,診斷為高尿酸血症。患者腎功能檢查也異常,患者自訴近年來小解時常排出小結石,

洪豐建表示,這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節,也結晶在腎臟,若不及早控制,長此以往,破壞關節功能也傷腎。

他指出,患者平時沒有暴飲暴食習慣加上患部在手腕,而非痛風最常發作的腳大拇趾第1關節,也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛,經追問其病史,這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷接受手術引起,因為除高尿酸血症外,包括創傷及手術也是痛風發作的病因。

他說,痛風是嘌林食物攝取過多,造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少,產生高尿酸血症,但高尿酸血症只有10%病人會產生痛風,痛風患者又只10%會出現痛風石。無症狀高尿酸血症須經很長時間才發作,單一的關節紅、腫、熱、痛發作後,有時又會自然緩解,如果患者沒有警覺接受進一步治療及檢查,很容易忽略。1050918

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