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手腕腫脹如雞蛋!男尿酸高竟痛風石上身

華人健康網 華人健康網 2016/9/14 記者張世傑/台北報導

痛風又俗稱「帝王富貴病」,與攝取高普林食物有關,不僅常伴隨「三高」一起出現,更容易引起「高尿酸血症」,甚至會衍生「痛風石」,造成關節腫脹疼痛,嚴重影響生活,民眾千萬不可輕忽。

痛風又俗稱「帝王富貴病」,會衍生「痛風石」造成關節腫脹疼痛。 © 由 華人健康網 提供 痛風又俗稱「帝王富貴病」,會衍生「痛風石」造成關節腫脹疼痛。

高雄市1名年近6旬的男子,左手腕因出現不明「腫瘤」,其如雞蛋大小,且紅腫疼痛,為此前往醫院就醫,結果經醫師診察發現,這顆「腫瘤」竟然是痛風石,且患者也確定罹患高尿酸血症,必須接受治療。

手腕如雞蛋 典型痛風石

收治這名病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建指出,患者自覺左手腕部的突出物是「腫瘤」而前來就醫,不但體積如雞蛋般大小,且患部會紅腫及疼痛,已影響其生活與工作,因此想拿消炎藥加以控制。

但經檢查發現,患者自認的「腫瘤」,其實是顆痛風石,因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙,是典型的尿酸石,壓下去還會輕微滑動,加上檢驗發現其尿酸值偏高達到8.5 mg/d1,一般男性的尿酸值若超過7 mg/d1,即可被診斷為高尿酸血症。

醫師洪豐建(如圖)強調,痛風發作時,最明顯的症狀就是會造成關節疼痛。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院) © 由 華人健康網 提供 醫師洪豐建(如圖)強調,痛風發作時,最明顯的症狀就是會造成關節疼痛。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

痛風發作 痛到無法走路

醫師洪豐建強調,一般而言,痛風發作時,最明顯的症狀就是會造成關節疼痛。其疼痛的程度可說是極度難受,甚至會痛到無法走路,可說是所有關節疼痛中最痛的一種。

發作時通常是突然發生且集中在關節上,最常見的位置是在大腳趾、後腳跟、膝蓋等,發作部位附近會呈現紅腫的狀態,若不仔細辨別,還可能誤以為是蜂窩性組織炎。

高尿酸血症 易傷腎功能

此外,這位患者的腎功能檢查也出現異常,患者還自訴近年來小解時常排出小結石,這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節,也結晶在腎臟,若不及早控制尿酸值在5 mg/d1以下,長此以往,除了破壞關節、也將破壞腎功能。

值得注意的是,痛風就是嘌林食物攝取過多,造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少,產生高尿酸血症,但高尿酸血症只有10%病人會產生痛風,痛風患者又只有10%會出現痛風石

而無症狀的高尿酸血症,須經過很長的時間才第一次發作,單一的關節紅、腫、熱、痛發作後,有時又會自然緩解,如果患者沒有警覺接受進一步治療及抽血檢查,很容易被忽略。

X光檢查發現,患者手腕腫脹如雞蛋(如圖)非肌腱發炎所致。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院) © 由 華人健康網 提供 X光檢查發現,患者手腕腫脹如雞蛋(如圖)非肌腱發炎所致。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

以這起病例而言,洪豐建醫師指出,平時沒有暴飲暴食的習慣,加上是在手腕,而非痛風最常發作的腳大拇趾第一關節,也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛,因此未能警覺做進一步確診。

之後經醫師追問其病史,這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷曾接受手術所引起的,因為除高尿酸血症之外,包括創傷及手術亦為痛風發作的危險因素。

降低尿酸 先控制好飲食

醫師提醒,痛風的治療目標,就是要將尿酸控制在6 mg/dL以下。可以先從飲食控制下手,儘量節制攝取高普林的食物,例如海鮮、高湯、黃豆等,同時避免喝酒。如果飲食控制不理想,則需以藥物降低尿酸值。

服藥3個月後尿酸值若已正常,可考慮暫時停藥。往後仍應至少每3至6個月抽血檢查1次尿酸。平時應該多喝水,有利於尿酸的排出。不建議痛風發作時,採用民俗療法推拿改善,而是應將尿酸降到目標值,才是有效的治療方式。

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